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【摘 要】 目的：分析面瘫康复操辅助治疗周围性面神经炎的临床效果。方法：选取本院2013年11月～2014年11月收治的周围性面神经炎患者50例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各25例，对照组患者给予常规治疗，观察组在对照组治疗基础上给予面瘫康复操辅助治疗，比较两组患者临床疗效。结果：对比两组患者临床疗效，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：面瘫康复操用于周围性面神经炎患者辅助治疗，有显著疗效，具有一定的安全性、简单性，容易被患者接受，有临床推广价值。
【关键词】 面瘫康复操 周围性面神经炎 辅助治疗 临床疗效
周围性面神经炎又被称为周围性面神经麻痹，指的是茎乳孔内部急性非化脓性炎症。该病症主要的临床表现为口眼歪斜、患侧面部肌肉运动障碍、闭目露睛等，对患者的正常生活造成一定影响，因此，需要重视周围性面神经炎患者治疗[1]。本文将研究面瘫康复操辅助治疗周围性面神经炎的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究选取的对象是2013年11月～2014年11月来我院治疗周围性面神经炎的患者50例，将其随机分为对照组和观察组，其中对照组患者25例，男15例，女10例，年龄21～60岁，平均年龄（43.15±10.24）岁，病程2～80d，平均病程（17.23±15.06）d，按面神经功能分：轻度8例，中度16例，重度1例；观察组患者25例，男14例，女11例，年龄25～62岁，平均年龄（41.07±10.53）岁，病程1～89d，平均病程（16.52±14.19）d，按面神经功能分：轻度9例，中度14例，重度2例。经检查，所有患者均符合周围性面神经炎临床诊断标准，排除中耳炎、外伤、脑膜炎等引发的周围性面瘫患者和其他原因造成的面部疾病者，且征得患者与家属同意，与患者签订知情同意书。两组患者基本资料（年龄、性别、病程等）比较差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采用常规治疗。常规药物治疗，采用5～10mg地塞米松行静脉注射，1次/d，或者使用20～30mg泼尼松，于早晨服用，1次/d，用药1周之后逐渐停用，100mg维生素B1，0.5mg维生素B2行肌内注射，1次/d。常规针刺治疗：主要为手足阳明经穴，辅为手足少阳经穴[2]。主穴是颊车、地仓、合谷，配穴是阳白、头维、丝竹空、风池、翳风、人中、迎香、承浆、颧髎等。采用循经远取和局部近取相结合的办法。在治疗时，对穴位进行常规消毒，主穴每次必须，配穴需依据患者临床症状每次选择3、4个，每次留针时间为30min，1次/d。
观察组在对照组基础上给予面瘫康复操辅助治疗。康复操共分为两个部分，在患者面瘫初期，指导其进行瘫痪面肌被动活动，沿着面颊、颞部和额部位置进行环形的顺时针按摩。按摩穴位为下关、上官、大迎、翳风、迎香穴、阳白[3]。5～10min/次，2次/d；进行面肌表情练习：鼓腮练习，逐渐恢复神经功能后进行，患者紧闭嘴巴，将脸颊鼓起膨胀，停留数秒后还原，连续10次；抬额闭眼练习，用力抬起额头，运动额肌并出现额横纹，然后闭紧双眼，运动患侧眼轮匝肌，交叉进行这两个动作；皱眉训练，皱紧眉头，将左右眉尽量靠近，眉间出现皱纹，停留数秒还原，连续10次；撅嘴训练，撅起嘴巴，停留数秒还原，连续10次；示齿训练，嘴唇微张，上下齿咬合，停留数秒还原，连续10次。早晚进行一次康复操训练，10min/次。两组患者均以10天为一个疗程，治疗2个疗程。
1.3 疗效评定标准
我院将疗效评为痊愈、显效、无效。痊愈：患者面部运动正常；显效：静止时患者面部左右对称，张力平均，额纹基本对称，用力时患者眼睛可完全闭合，嘴微不对称；无效：静止时患者面部不对称，张力不平均，眼睛不可完全闭合，嘴无力且完全不对称，可见微动。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用X2检验。P>0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P<0.05表示对比差异显著，有统计学意义。总有效率=（痊愈例数+显效例数）/总例数×100%。
2 结果
观察组痊愈率72.00%、显效率24.00%，总有效率96.00%，对照组痊愈率48.00%、显效率20.00%，总有效率68.00%，两组临床疗效比较差异显著（X2=17.8751，P<0.05），有统计学意义。
3 讨论
周围性面神经炎是因炎症引发的面神经炎，面神经出现充血肿胀，同时受骨性面神经压迫，造成嵌压性损伤，进而使得受神经支配的肌肉失去正常功能。神经损伤越重，则面瘫越严重，患者预后越差[4]。临床上，采取常规药物与针刺对周围性面神经炎患者进行治疗，虽有一定疗效，但不甚理想。经研究表明，功能训练可以明显改善因长时间面神经受损而留下的后遗症，面肌练习可促进面瘫康复。
本研究中，观察组患者临床疗效显著优于对照组。具体来说，观察组患者痊愈18例（72.00%）显著高于对照组患者痊愈12例（48.00%）；观察组患者显效6例（24.00%）高于对照组患者显效5例（20.00%）；观察组患者无效仅1例（4.00%）明显优于对照组患者无效8例（32.00%）；观察组患者总有效24例（96.00%）显著优于对照组患者总有效17例（68.00%）。
综上所述，面瘫康复操辅助治疗周围性面神经炎，疗效显著，显著改善患者面部各部位运动情况，帮助患者早日恢复健康，值得临床大范围推广与使用。
参考文献
[1]聂巧珍，郝雷，李鹏等.物理因子配合面肌锻炼治疗周围性面神经炎的疗效观察[J].中国康复，2014，（3）：214-215.
[2]付俊华.综合疗法治疗周围性面神经炎疗效观察[J].按摩与康复医学，2015，（10）：6-7，8.
[3]陈明辉.分析周围性面神经炎应用物理因子配合面肌锻炼治疗的临床效果[J].中国医疗美容，2014，（6）：41-41.
[4]李发波.针刺联合面肌训练操治疗周围性面神经炎40例临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2014，（11）：63-64.
【关键词】 面瘫康复操 周围性面神经炎 辅助治疗 临床疗效
周围性面神经炎又被称为周围性面神经麻痹，指的是茎乳孔内部急性非化脓性炎症。该病症主要的临床表现为口眼歪斜、患侧面部肌肉运动障碍、闭目露睛等，对患者的正常生活造成一定影响，因此，需要重视周围性面神经炎患者治疗[1]。本文将研究面瘫康复操辅助治疗周围性面神经炎的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究选取的对象是2013年11月～2014年11月来我院治疗周围性面神经炎的患者50例，将其随机分为对照组和观察组，其中对照组患者25例，男15例，女10例，年龄21～60岁，平均年龄（43.15±10.24）岁，病程2～80d，平均病程（17.23±15.06）d，按面神经功能分：轻度8例，中度16例，重度1例；观察组患者25例，男14例，女11例，年龄25～62岁，平均年龄（41.07±10.53）岁，病程1～89d，平均病程（16.52±14.19）d，按面神经功能分：轻度9例，中度14例，重度2例。经检查，所有患者均符合周围性面神经炎临床诊断标准，排除中耳炎、外伤、脑膜炎等引发的周围性面瘫患者和其他原因造成的面部疾病者，且征得患者与家属同意，与患者签订知情同意书。两组患者基本资料（年龄、性别、病程等）比较差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采用常规治疗。常规药物治疗，采用5～10mg地塞米松行静脉注射，1次/d，或者使用20～30mg泼尼松，于早晨服用，1次/d，用药1周之后逐渐停用，100mg维生素B1，0.5mg维生素B2行肌内注射，1次/d。常规针刺治疗：主要为手足阳明经穴，辅为手足少阳经穴[2]。主穴是颊车、地仓、合谷，配穴是阳白、头维、丝竹空、风池、翳风、人中、迎香、承浆、颧髎等。采用循经远取和局部近取相结合的办法。在治疗时，对穴位进行常规消毒，主穴每次必须，配穴需依据患者临床症状每次选择3、4个，每次留针时间为30min，1次/d。
观察组在对照组基础上给予面瘫康复操辅助治疗。康复操共分为两个部分，在患者面瘫初期，指导其进行瘫痪面肌被动活动，沿着面颊、颞部和额部位置进行环形的顺时针按摩。按摩穴位为下关、上官、大迎、翳风、迎香穴、阳白[3]。5～10min/次，2次/d；进行面肌表情练习：鼓腮练习，逐渐恢复神经功能后进行，患者紧闭嘴巴，将脸颊鼓起膨胀，停留数秒后还原，连续10次；抬额闭眼练习，用力抬起额头，运动额肌并出现额横纹，然后闭紧双眼，运动患侧眼轮匝肌，交叉进行这两个动作；皱眉训练，皱紧眉头，将左右眉尽量靠近，眉间出现皱纹，停留数秒还原，连续10次；撅嘴训练，撅起嘴巴，停留数秒还原，连续10次；示齿训练，嘴唇微张，上下齿咬合，停留数秒还原，连续10次。早晚进行一次康复操训练，10min/次。两组患者均以10天为一个疗程，治疗2个疗程。
1.3 疗效评定标准
我院将疗效评为痊愈、显效、无效。痊愈：患者面部运动正常；显效：静止时患者面部左右对称，张力平均，额纹基本对称，用力时患者眼睛可完全闭合，嘴微不对称；无效：静止时患者面部不对称，张力不平均，眼睛不可完全闭合，嘴无力且完全不对称，可见微动。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用X2检验。P>0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P<0.05表示对比差异显著，有统计学意义。总有效率=（痊愈例数+显效例数）/总例数×100%。
2 结果
观察组痊愈率72.00%、显效率24.00%，总有效率96.00%，对照组痊愈率48.00%、显效率20.00%，总有效率68.00%，两组临床疗效比较差异显著（X2=17.8751，P<0.05），有统计学意义。
3 讨论
周围性面神经炎是因炎症引发的面神经炎，面神经出现充血肿胀，同时受骨性面神经压迫，造成嵌压性损伤，进而使得受神经支配的肌肉失去正常功能。神经损伤越重，则面瘫越严重，患者预后越差[4]。临床上，采取常规药物与针刺对周围性面神经炎患者进行治疗，虽有一定疗效，但不甚理想。经研究表明，功能训练可以明显改善因长时间面神经受损而留下的后遗症，面肌练习可促进面瘫康复。
本研究中，观察组患者临床疗效显著优于对照组。具体来说，观察组患者痊愈18例（72.00%）显著高于对照组患者痊愈12例（48.00%）；观察组患者显效6例（24.00%）高于对照组患者显效5例（20.00%）；观察组患者无效仅1例（4.00%）明显优于对照组患者无效8例（32.00%）；观察组患者总有效24例（96.00%）显著优于对照组患者总有效17例（68.00%）。
综上所述，面瘫康复操辅助治疗周围性面神经炎，疗效显著，显著改善患者面部各部位运动情况，帮助患者早日恢复健康，值得临床大范围推广与使用。
参考文献
[1]聂巧珍，郝雷，李鹏等.物理因子配合面肌锻炼治疗周围性面神经炎的疗效观察[J].中国康复，2014，（3）：214-215.
[2]付俊华.综合疗法治疗周围性面神经炎疗效观察[J].按摩与康复医学，2015，（10）：6-7，8.
[3]陈明辉.分析周围性面神经炎应用物理因子配合面肌锻炼治疗的临床效果[J].中国医疗美容，2014，（6）：41-41.
[4]李发波.针刺联合面肌训练操治疗周围性面神经炎40例临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2014，（11）：63-64.