主动脉壁内血肿患者的临床分析

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目的 总结主动脉壁内血肿临床特点、治疗经验、护理措施和随访结果.方法 收集2009年2月至2011年4月共6例主动脉壁内血肿患者的临床资料,进行回顾性分析.结果 根据tanford分型,其中A型4例,B型2例.住院期间将所有患者血压及心率控制在合适水平.4例A型患者均予以药物保守治疗,2例B型患者因主动脉溃疡行带膜支架主动脉腔内植入术.住院期间因心包填塞死亡1例,其余5例均存活.该5例患者影像学跟踪复查提示壁间血肿逐步缩小或主动脉龛影消失,恢复顺利,未出现严重并发症.出院后平均随访9.8个月,无明显胸痛或后背痛,CT复查提示主动脉壁内血肿较前进一步缩小.结论 主动脉壁内血肿是一种急性、可能致命的主动脉疾病,早期诊断和治疗尤为重要.早期通过有效的药物控制可减少外科手术的干预.对于B型主动脉壁内血肿应注意主动脉溃疡的存在,带膜支架主动脉腔内植入术可作为一种有效的微创治疗方法.
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