食管癌切除术后乳糜胸的形成及其治疗现状

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手术、创伤或肿瘤侵犯常损伤胸导管及其分支,引起胸膜腔中大量乳糜液积聚而压迫肺组织,形成乳糜胸,使气体交换面积减少,纵隔移位,造成上腔静脉回流受阻,呼吸和循环功能障碍[1].如不能迅速阻止疾病进展,患者将很快进入恶病质状态.其治疗方面,通常先通过低脂饮食或全肠外营养以维持患者的营养状态,减少胸导管内的乳糜流量[2],然后,用胸腔闭式引流的方法减轻乳糜胸对患者心、肺功能的影响.Ginat等[3]指出,保守治疗可在留置胸腔闭式引流管的同时注入粘连剂以封闭破裂的胸导管,在保守治疗无效的情况下可手术结扎胸导管.
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