目的:探讨脊髓髓内肿瘤的治疗方法。方法:回顾性分析1993年1月-2 0 0 2年2月,我科收治的166例脊髓髓内肿瘤患者的病史资料,总结分析患者术前脊髓功能、肿瘤类型、手术方法、近期疗效、随访结果等情况。结果:本组室管膜瘤87例,星形细胞瘤41例,血管母细胞瘤16例,海绵状血管瘤8例,脂肪瘤6例,其他少见肿瘤8例;术前以中度脊髓功能障碍者居多。165例(99.9% )患者采用后正中入路,1例采用经肋骨横突入路。肿瘤全切除13 7例(82 .5 % ) ,次全切除2 0例(12 .1% ) ,部分切除9例(5 .4% )。出院时症状体征改善者84例(5 0 .6% ) ,稳定者5 1例(3 0 .7% ) ,加重者2 8例(16.9% ) ,死亡3例(1.8% )。获随访者62例,随访期平均5 .2 9年,随访结果死亡6例(9.7% ) ,存活5 6例(90 .3 % ) ,其中9例(16.1% )恢复工作能力,2 4例(4 2 .9% )生活能自理,15例(2 6.8% )生活能部分自理,8例(14 .2 % )生活完全不能自理。结论:对髓内肿瘤宜采取积极手术治疗的态度,根据不同病理类型、不同部位采用不同治疗策略,应用适当手术入路与手术技巧可获得良好效果。