【摘 要】
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目的 通过计算流体力学分析关闭或保留动脉导管对改良Blalock-Taussig分流术后血流动力学的影响,为术前规划和术后血流动力学预测提供参考.方法 基于患者个体化肺动脉闭锁合
【机 构】
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上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科 200127;上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 上海结构性心脏病虚拟现实工程技术研究中心 200127;上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心影像
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目的 通过计算流体力学分析关闭或保留动脉导管对改良Blalock-Taussig分流术后血流动力学的影响,为术前规划和术后血流动力学预测提供参考.方法 基于患者个体化肺动脉闭锁合并动脉导管未闭的三维血管模型,通过计算机辅助设计对模型进行虚拟改良Blalock-Taussig分流术,保留或关闭动脉导管.利用计算血流动力学方法分析比较术前及虚拟术后的血流参数差异.结果 保留动脉导管竞争性减少通过分流管的血流量,但肺血流量增加.通过分流管的血流与通过动脉导管的血流相互冲击,在肺动脉形成复杂湍流,具有低壁面切应力与高振荡剪切指数,可导致较高的流动能量损失.结论 行改良Blalock-Taussig术时保留动脉导管将导致肺血流过多、体循环灌注不足、增加心脏负荷及心力衰竭风险,并不能降低潜在的血栓风险.
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