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目的 探讨采用后颅窝小骨窗减压及硬脑膜成形术治疗Chiari畸形Ⅰ型的疗效.方法 回顾性分析45例Chiari畸形Ⅰ型患者行后颅窝小骨窗减压及硬脑膜成形术临床资料,其中合并脊髓空洞症31例.结果 按Tator等标准,术后1个月优30例,良15例.随访6个月至6年,其中优37例,良8例.31例合并脊髓空洞症患者中有26例脊髓空洞消退,5例脊髓空洞无明显变化.结论 后颅窝小骨窗减压及硬脑膜成形术可使颅颈交界区充分减压,并对脊髓空洞症有明显的治疗作用,是治疗Chiari畸形Ⅰ型安全有效的治疗方法。