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[摘要] 目的 分析子痫前期患者血流动力学异常与肾功能损害的相关性。方法 选择子痫前期患者283例及妊娠高血压患者和正常孕妇各100例作为子痫前期组、妊高症组和正常对照组。检测肾功能指标,并采用无创监测系统检测子痫前期患者血流动力学参数。结果 子痫前期组血清肌酐(Scr)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)显著高于妊高症组和对照组(P全文查看链接
本研究结果显示,妊娠高血压疾病早期患者已出现Scr、UA、BUN浓度升高和GFR降低,而子痫前期患者血液中Scr、UA、BUN浓度较妊娠高血压患者升高更为显著,GFR已降至腎功能损害临界点左右,表明相当数量的患者出现了肾功能损害,肾小球代谢功能衰退、通透性增加,从而使血液代谢产物浓度升高,从尿中滤出的蛋白质增加。随着病情加重,重度子痫患者已出现多个靶器官损害,表现为严重肾功能损害、凝血功能障碍、肝功能异常、视觉障碍、头痛、腹痛等症状,甚至导致子宫胎盘灌流不足[6]。子痫前期组肾功能受损率达到18.73%,其中重度子痫前期组患者发生肾功能损害的比例更达到35.11%,显著高于轻度子痫前期组,GFR进一步降低,而Scr、UA、BUN浓度及24hpro量严重增加,对母婴的危害风险巨大[7]。结果提示,妊娠高血压患者已开始出现轻度肾功能降低,随着病情加重和延续,血流动力学改变剧烈,从而是肾功能受损加剧,并随着子痫前期病情进展而加剧,故应对妊娠高血压和轻度子痫前期患者及时给予干预,阻断病情进展,保护母婴健康。
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