探讨前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)撕裂后的高度轴移与完全性外侧半月板后根部(lateral meniscus posterior root,LMPR)损伤的相关性。
方法对2013年1月至2017年12月连续收治的ACL撕裂合并LMPR损伤患者86例进行回顾性分析,男66例,女20例;年龄(27.8±8.3)岁(范围16~49岁),体质指数(25.1±3.2)kg/m2(范围17.4~33.9 kg/m2),伤后时间(33.5±79.4)周(范围3 d~11年)。根据ACL重建术前麻醉下轴移试验结果将患者分为高度轴移组:国际膝关节评分委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)评级Ⅱ度和Ⅲ度,60例;低度轴移组,IKDC评级0度和Ⅰ度,26例。通过多元Logistic回归分析高度轴移的危险因素,自变量包括LMPR损伤程度、半月板股骨韧带完整性、半月板外突程度、KT-1000侧侧差值、年龄、性别及体质指数。
结果完全性LMPR损伤患者在高度轴移组中所占比例高于低度轴移组,高度轴移与完全性LMPR损伤相关[OR=4.096,95%CI(1.339,12.371),P=0.013]和KT-1000侧侧差值增大[OR=9.632,95%CI(3.095,29.975),P<0.001];高度轴移与完全性LMPR损伤的相关性在伤后时间≥12周的患者中更加显著[OR=8.343,95%CI(1.224,56.853),P=0.030]。高度轴移与半月板股骨韧带完整性、半月板外突程度、年龄、性别及体质指数不相关(P>0.05)。
结论在ACL撕裂患者中,完全性LMPR损伤是高度轴移的独立危险因素,尤其当伤后时间≥12周时。