一期外固定治疗创伤控制骨科原则髓内钉固定与一期髓内钉固定治疗多发伤患者的比较

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1项随机对照研究(RCT)和3项回顾性队列研究的结果提示,对于多发伤合并股骨骨折患者,按照创伤控制骨科原则(damage-control orthopedics,DCO)治疗和一期髓内钉固定(IM nailing,IMN)治疗相比,何种治疗方案更优,目前仍无明确结论.在RCT的亚群比较分析中发现,对于病情平稳的患者,接受DCO治疗患者的使用机械通气的时间更长,但是对于病情较危重的患者,接受DCO治疗时出现急性肺损伤的比率较低.因此,有必要开展对创伤程度加以控制的前瞻性和(或)随机对照研究以明确股骨骨折固定的最佳时机。

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