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【摘 要】目的：异丙酚复合地佐辛在人工流产中应用是一种理想的静脉麻醉方法 方法：选择人工流产手术病人120例，无严重心、肺、肝、肾疾病的健康女性，人流前使用丙泊酚和地佐辛 结果：麻醉效果优良，适用于人流 结论 异丙酚复合地佐辛在人流中是一种理想的麻醉方法。
【关键词】异丙酚；地佐辛；人工流产
【中图分类号】R1941 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）06-3760-01
人工流产是避孕失败后的一项补救措施，人工流产不仅危害妇女的生殖健康，而且影响妇女的心理状况，使很多要求终止妊娠的妇女望而生怯，感到紧张和恐惧，同时面临人工流产综合征的威胁和困扰。而静脉麻醉起效快，效能强，采用不同静脉麻醉药物的相互配伍，可获得良好的麻醉效果。并且病人的依从性好，静脉麻醉不刺激呼吸道，使病人更容易接受。近年我院门诊开展了异丙酚复合地佐辛短效麻醉药用于人工流产，临床观察效果显著，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择自愿要求行无痛人工流产的早孕妇女120例，年龄19-45岁，平均年龄25岁，体重41-66kg，妊娠孕周6-10周，无严重心、肺、肝、肾功能不全者，无药物 食物过敏史。术前禁食6-8小时。术前30分钟肌注阿托品0.5mg.
1.2 方法
手术麻醉前常规开放静脉通路。监测BP，SPO2，HR，R，等，于手术开始前静脉注射异丙酚2mg/kg、地佐辛0.1mg/kg混合溶液，直至病人入睡，待睫毛反射消失。如病人仍有明显肢动者，再追加异丙酚3-5ml，维持至手术停止，术毕，停药后3-5min清醒，在观察床休息30-60min后，由家人陪同可出院。 结果 通过120例手术麻醉观察，其中有16例血压出现明显下降，通过使用麻黄碱对症处理后，血压好转平稳，8例出现spo2低于90%，经用麻醉机面罩加压给氧spo2上升至96-100%.患者呼吸良好。无人工流产综合征发生。
2 讨论
通过120例人工流产术麻醉镇痛效果观察。异丙酚是目前临床上应用最为广泛的静脉麻醉药，它注射后起效快，作用时间短，对肝肾功能正常的病人单次静脉给药后麻醉作用可持续5-10分钟。异丙酚具有良好的可控性和清醒彻底的优点[1]，起效快，作用时间短暂且苏醒意识完全恢复，一般对手术无影响，无明显蓄积现象。但异丙酚对呼吸有明显的抑制作用，静脉使用时呼吸暂停较为常见，应常规备用麻醉机，注意患者的呼吸管理，保持呼吸道通畅。丙泊酚对循环系统有一定程度的抑制作用，用药后可引起一过性血压下降，对老年，体弱或心功能不全病人时血压下降明显，剂量应酌减，静脉推注速率应减慢。常规备用麻黄碱和阿托品。
地佐辛是人工合成的混合型α受体激动拮抗剂，主要激动k受体对u受体具有激动和拮抗双重作用。镇痛效果确切，不良反应较少[2]。身体和精神依赖性低，广泛用于各种疼痛。异丙酚复合地佐辛麻醉，病人术中完全无痛感，镇痛效果良好。镇痛同时，可使宫颈平滑肌松弛，相对减少因扩宫而引起的刺激，抑制迷走神经反射，从而降低人工流产综合征的发生率，且苏醒快，意识恢复良好，此两种药物合用充分发挥药物协同作用，增强镇静镇痛作用，减少药物剂量和不良反应发生，对呼吸、循环干扰小等特点，值得临床推广應用。
参考文献：
[1] 临床麻醉学、第三版人民卫生出版社.主编郭海涛、姚尚龙P87-88
[2] 师子伟、熊源长：地佐辛联合芬太尼，应用于腰椎内固定术后镇痛的疗效.上海医学 2012第35卷第四期
【关键词】异丙酚；地佐辛；人工流产
【中图分类号】R1941 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）06-3760-01
人工流产是避孕失败后的一项补救措施，人工流产不仅危害妇女的生殖健康，而且影响妇女的心理状况，使很多要求终止妊娠的妇女望而生怯，感到紧张和恐惧，同时面临人工流产综合征的威胁和困扰。而静脉麻醉起效快，效能强，采用不同静脉麻醉药物的相互配伍，可获得良好的麻醉效果。并且病人的依从性好，静脉麻醉不刺激呼吸道，使病人更容易接受。近年我院门诊开展了异丙酚复合地佐辛短效麻醉药用于人工流产，临床观察效果显著，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择自愿要求行无痛人工流产的早孕妇女120例，年龄19-45岁，平均年龄25岁，体重41-66kg，妊娠孕周6-10周，无严重心、肺、肝、肾功能不全者，无药物 食物过敏史。术前禁食6-8小时。术前30分钟肌注阿托品0.5mg.
1.2 方法
手术麻醉前常规开放静脉通路。监测BP，SPO2，HR，R，等，于手术开始前静脉注射异丙酚2mg/kg、地佐辛0.1mg/kg混合溶液，直至病人入睡，待睫毛反射消失。如病人仍有明显肢动者，再追加异丙酚3-5ml，维持至手术停止，术毕，停药后3-5min清醒，在观察床休息30-60min后，由家人陪同可出院。 结果 通过120例手术麻醉观察，其中有16例血压出现明显下降，通过使用麻黄碱对症处理后，血压好转平稳，8例出现spo2低于90%，经用麻醉机面罩加压给氧spo2上升至96-100%.患者呼吸良好。无人工流产综合征发生。
2 讨论
通过120例人工流产术麻醉镇痛效果观察。异丙酚是目前临床上应用最为广泛的静脉麻醉药，它注射后起效快，作用时间短，对肝肾功能正常的病人单次静脉给药后麻醉作用可持续5-10分钟。异丙酚具有良好的可控性和清醒彻底的优点[1]，起效快，作用时间短暂且苏醒意识完全恢复，一般对手术无影响，无明显蓄积现象。但异丙酚对呼吸有明显的抑制作用，静脉使用时呼吸暂停较为常见，应常规备用麻醉机，注意患者的呼吸管理，保持呼吸道通畅。丙泊酚对循环系统有一定程度的抑制作用，用药后可引起一过性血压下降，对老年，体弱或心功能不全病人时血压下降明显，剂量应酌减，静脉推注速率应减慢。常规备用麻黄碱和阿托品。
地佐辛是人工合成的混合型α受体激动拮抗剂，主要激动k受体对u受体具有激动和拮抗双重作用。镇痛效果确切，不良反应较少[2]。身体和精神依赖性低，广泛用于各种疼痛。异丙酚复合地佐辛麻醉，病人术中完全无痛感，镇痛效果良好。镇痛同时，可使宫颈平滑肌松弛，相对减少因扩宫而引起的刺激，抑制迷走神经反射，从而降低人工流产综合征的发生率，且苏醒快，意识恢复良好，此两种药物合用充分发挥药物协同作用，增强镇静镇痛作用，减少药物剂量和不良反应发生，对呼吸、循环干扰小等特点，值得临床推广應用。
参考文献：
[1] 临床麻醉学、第三版人民卫生出版社.主编郭海涛、姚尚龙P87-88
[2] 师子伟、熊源长：地佐辛联合芬太尼，应用于腰椎内固定术后镇痛的疗效.上海医学 2012第35卷第四期