院内自制制剂小儿感冒颗粒治疗小儿感冒风热证临床疗效观察

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  【摘 要】 目的 观察院内中药自制制剂小儿感冒颗粒2015年10月至2015年12月治疗小儿感冒风热证临床疗效,客观评价院内制剂小儿感冒颗粒优势及意义。方法:根据本院诊疗的小儿感冒风热证患儿100人,将患儿随机平均为治疗组、对照组各50例,治疗组予小儿感冒颗粒口服,对照组予小儿氨酚黄那敏口服,疗程五天,对比观察患儿症状体征变化。结果:治疗组50例,26例治愈,显效18例,有效3例,无效3例,总有效率为94%;对照组50例,22例治愈,显效16例,有效4例,无效8例,总有效率为84%,两组患儿总病程、退热时间、鼻塞流涕消失、咽部体征正常时间比较,均P<0.01,差异有统计学意义。结论:小儿感冒颗粒为本院自制制剂,治疗小儿感冒风热证起效迅速,疗效显著,不良反应及副作用小儿,可作为小儿感冒风热证常规用药。
  【关键词】 小儿感冒 风热证 小儿感冒颗粒 中药治疗
  感冒是又称“伤风”,是儿科常见的一种外感疾病,以发热、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽为主要临床症状,本病一年四季均可发生,以气候骤变及冬春时节发病率较高[1]。任何年纪的小儿皆可发病,婴幼儿更为常见。小儿为纯阳之体,感受外邪,易入里化热,故临床小儿感冒以风热证居多[2]。根据我院儿科多年临床经验指导,以辛凉解表,清热解毒为治法研制的小儿感冒颗粒,对小儿感冒风热证具有显著疗效,可作为临床常规性用药推广使用。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  自2015年10月至2015年12月我院门诊诊断为感冒风热证的患儿100例,随机分为治疗组、对照组各50例。治疗组患儿男性27例,女性23例,6月至12月24例,13月至36月18例,36月至5岁8例;对照组患儿男性24例,女性26例,6月至12月26例,13月至36月15例,36月至5岁9例。两组患儿病程均小于24小时。
  1.2 诊断标准
  1.2.1 参照《中医儿科学》2007年第2版汪受传主编小儿感冒风热证制定。
  临床症状:发热重,恶风,少汗,鼻塞流浊涕,喷嚏,咳嗽痰黄,咽喉红肿,口干,舌质红,苔薄黄,脉浮数或指纹浮紫。
  实验室检查:外周血白细胞正常或减少,中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增加;全胸片排除肺炎、支气管炎。
  1.3 治疗方法
  治疗组予小儿感冒颗粒口服(菊花、连翘、板蓝根、石膏、广藿香。辅料为蔗糖、糊精。约10g),不足1岁,每次半包,一天三次,一岁以上,一包,一天三次;对照组予小儿氨酚黄那敏,不足一岁,半包 一天三次,一岁以上,一包,一天三次。实验期间,若体温>38.5℃,予加服退热药(美林或泰诺林)。
  1.4 疾病疗效判定标准
  临床治愈:治疗5天以内体温恢复正常,感冒症状全部消失。显效:治疗5天内体温恢复正常,感冒症状基本消失。有效:治疗5天内体温较前降低,未降至正常,感冒症状大部分消失。无效:治疗5天体温仍未降或升高,感冒症状无改善。
  1.5 统计方法
  本研究中的数据采用SPPSS17.0软件进行分析处理,对数据资料采用X2,,对计量资料采用加减标准差(x±s)表示,P<0.05表示有统计学意义。
  2 結果
  2.1 两组患儿综合疗效比较,见表1
  2.2 两组患儿临床症状与体征消退时间比较,见表2。
  表2可见,两组患儿总病程比较,P<0.01,差异有统计学意义,两组患儿退热时间比较,P<0.01,差异有统计学意义,两组患儿鼻塞流涕消失时间比较,P<0.01,差异有统计学意义,两组患儿咽部体征正常时间比较,P<0.01,差异有统计学意义。
  3 讨论
  感冒在儿科疾病中发病率占首位,任何年龄的小儿皆可发病,婴幼儿更为常见[3]。小儿感冒发病原因主要为感受外邪为主,小儿脏腑娇嫩,形气未充,腠理疏松,在气候骤变、冷热失常、调护失宜时容易发生本病。小儿发病容易,传变迅速,即使感受风寒,寒易于化热,表现发热重,恶风,鼻塞流浊涕,咽喉红肿等风热症状。
  小儿感冒相当于现代医学所指的急性上呼吸道感染,本病大多是因病毒感染所引起,较常见的有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感、副流感病毒等,少数是由于细菌感染所致。本院院内自制制剂小儿感冒颗粒根据我院儿科多年临床经验指导,以辛凉解表,清热解毒为治法研制而成。方中菊花、连翘既能疏散风热,又能清热解毒,板蓝根气味芳香味甜,具有疏风清热利咽功效,现代药理研究以上三味中药对呼吸道合胞病毒、腺病毒等活性具有较强抑制作用;石膏性寒,具有清热解毒生津止渴之功效。
  本组的研究资料表明,治疗组在服用小儿感冒颗粒后发热、鼻塞流涕、咽部体征等时间较对照组时间明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率也较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见,小儿感冒颗粒在治疗小儿感冒风热证起效快,疗程短,另外小儿感冒颗粒加工成颗粒制剂方便服用,口感微甜,患儿依从性好,值得临床推广。
  参考文献
  [1]汪受传.中医儿科学.第2版北京:中国中医药出版社,2007:59.
  [2]陈柏兴,陈锋.抗感颗粒治疗小儿风热感冒60例疗效观察[J].中国误诊学杂志.2006.18(5):929-929.
  [3]艾军.汪受传,王赞华,等.小儿感冒中医诊断的主症标准调查结果[J].辽宁中医杂志.2010.37(1):55-56.
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