上消化道疾病

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一. 食道疾病rn1.胃食管返流病(gastroesophageal reflux disease: GERD)和幽门螺杆菌(H.pylori: Hp) 关于GERD的定义,现在广泛采用的是内窥镜分类中的LA分类.但是,有时临床表现为胸骨后灼热等症状,但内窥镜下却表现为正常(non-erosive reflux disease: NERD), 即有时出现临床症状与内窥镜不一致的情况,所以从临床症状来看GERD的定义还不明确.例如按罗马标准未列入的功能性胸骨后灼热“functional heartburn”,在英国消化病学会或加拿大dyspepsia组中被定义在“消化不良”中,这样,由于对症状的评价还未标准化,所以对GERD治疗的评价也受限制.对GERD的治疗有认为质子泵抑制剂(PPI)有效,还有应用腹腔镜进行缝缩术的有效报道,这些都要考虑临床症状评价的标准.rn
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