目的:本文研究黄连素治疗2型糖尿病的适合人群。方法:72例糖尿病分为2组:肥胖组40例,非肥胖组32例。采用黄连素0.02g/(kg.d),分3次口服,治疗观察8～10周,观察治疗前后的体质指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、血总胆固醇(TC)、血甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、肝功(ALT、AST、GGT、B-T)及肾功(BUN、Cr)。利用稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(HOMA-IAI)评价治疗前后胰岛素抵抗及胰岛素敏感性。结果:所有病例经黄连素(BBR)治疗后,FPG、HbA1c、IR、BMI、TC、TG、LDL均明显下降,治疗前后具有显著性差异(P≤0.001)。肥胖组较非肥胖组存在更明显的胰岛素抵抗(P<0.01),经BBR治疗后所有病例胰岛素抵抗均有显著改善(P<0.001)。肥胖组与非肥胖组相比,治疗前后BMI下降幅度有显著性差异(P<0.05)。相关分析提示FPG下降与IR改善具有显著相关性(P<0.001)。同时发现BBR可显著改善肝功能(ALT、AST、GGT)(P<0.01),而对肾功能的影响没有显著性意义。结论:BBR具有显著的降糖疗效,改善高胰岛素血症,调节血脂,减轻体重,具有良好的改善胰岛素抵抗作用,更适用于治疗以胰岛素抵抗为优势的糖尿病前期和2型糖尿病早期阶段。