一字之差,治病变致病

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  随着0TC的实施,医疗保险制度的改革,老百姓自己买药的机会将会越来越多。不少药品名称极为相似,但其功效却截然不同,有些时候可能因误服而导致严重后果。以下几个活生生的例子,清楚地告诉我们买药用药决不可粗心大意,否则后果可能不堪设想。
  灭滴灵与灭吐灵
  朱小姐在一家外资企业工作,不久前因为赶编季度报表,牙痛了好几天也顾不上,抽不出时间去看医生。朱小姐自我推测,可能由于接连几天的加班和熬夜,令她虚火上升,牙周发炎,按照以往的经验,吃几片灭滴灵片,很快就会没事的。
  于是,朱小姐就在附近找了间小药房,用她那带着浓重河南口音的上海话,要求店员给她灭滴灵片。一位年轻的店员从一瓶拆零备用的药瓶中倒出药片给了朱小姐。朱小姐就按平时的服药方法,一天3次,一次2片,连服了3天。可是牙周炎丝毫未见减轻,相反她感觉到乳房有些轻微肿胀 。朱小姐心中开始不安起来:自己这么年轻,该不会患上乳腺癌吧?越想越怕,朱小姐赶紧去找一位在市妇幼保健医院当主治医生的友人求助。她的那位医生朋友听了她的一番主诉,帮她做了检查,又看了看剩下未吃完的药片,不禁笑了起来。原来,朱小姐服的不是灭滴灵,而是一种名叫灭吐灵的药,它的外形和大小与灭滴灵很相似,一般人也不易分辨清楚,很可能是那位年轻的店员没什么经验,不问病,只卖药,也可能是朱小姐那夹杂着河南口音的不咸不淡的上海话,令店员听错了药名。医生还进一步告诉她,灭吐灵系多巴胺受体阻断剂,可刺激分泌催乳素,从而促使乳腺胞泌乳。灭吐灵已经在临床上被用来给产妇催乳,配合服用益气养血、健脾和胃、通络下乳的中药和富有营养的汤水,对产后缺乳有较为理想的效果,这属于老药新用。灭滴灵又称甲硝哒唑,是一种高效抗滴虫药。此外,临床实践证明它对口腔细菌感染所引起的牙痛有很好的治疗作用。尽管朱小姐服错了药,但只服了3天,剂量也不算大,停药后即可恢复,不会出现其他不良反应。
  地巴唑与他巴唑
  老杨是位已离休的老干部,因高血压住进疗养院,经过一段时间治疗和休养,血压变化不大,却出现了低烧、咽痛等类似感冒的症状,吃了几剂中药也未见好。后来在抽血检验时发现他的白细胞、中性粒细胞、血小板、网织红细胞等计数均下降,这对于已身患多病、体质衰弱的老杨来说,无异于雪上加霜。科室主任对此事十分重视,立即组织会诊找原因,终于真相大白,原来是祸起于一字之差!病房的主治医生在病历医嘱上给他开的是“地巴唑”,这是一种抗高血压药,可是在处方给药房配药时,却将“地”字错写成“他”字,变成了“他巴唑”,这是一种治疗甲亢的药物,其不良反应正是粒细胞减少。
  类似上述因一字之差而造成用药差错的例子在实际工作中遇到过不少,因此,用药时要特别小心,尤其是自行购药者。以下提供一些较为常见的可能混淆的药名供参考。
  ①消炎痛:抗炎、解热和镇痛药物;消心痛:血管扩张剂,用于缓解心绞痛。
  ②肝泰乐:保肝药,用于肝炎、肝硬化等;安泰乐:抗焦虑药,治疗不同病因的情绪紧张等。
  ③利血平:降压药;利福平:抗结核药及抗金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌感染等;利心平:又名心痛定,血管扩张药,用于降压及缓解心绞痛等。
  ④优降糖:为第二代磺脲类降糖药;优降宁:主要用于重度高血压治疗。
  ⑤安定:抗焦虑药,用于焦虑症及失眠等;安坦:中枢性抗胆碱药,治疗震颤麻痹等。
  中药方面,一字之差的药名同样为数不少,要当心误用的情况发生,如黄连与黄柏,赤芍与白芍,苍术与白术,石决明与草决明,白蒺藜与潼蒺藜,木通与木香,灵芝与灵脂,麻黄与牛黄,紫河车与草河车,吴茱萸与山茱萸,山药与山楂,土茯苓与云茯苓,以及中成药二至丸与二陈丸,乌鸡丸与乌梅丸,香连丸与香附丸,大活络丸与小活络丸,保和丸与保胎丸等,用药时千万不可马虎大意,中药和中成药用错药也同样是有损健康和耽误治病的。
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