【摘 要】
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目的了解某地医疗机构发热病例退热药和激素使用情况。方法在湖南省某县全部22所乡镇卫生院及从594个村卫生室随机抽取的60个卫生室中,回顾调查2010年3-7月诊断为发热性疾病
【机 构】
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中国疾病预防控制中心中国现场流行病学培训项目,广州市疾病预防控制中心,湖南省疾病预防控制中心,洞口县疾病预防控制中心,
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目的了解某地医疗机构发热病例退热药和激素使用情况。方法在湖南省某县全部22所乡镇卫生院及从594个村卫生室随机抽取的60个卫生室中,回顾调查2010年3-7月诊断为发热性疾病病例的处方,收集处方中的病人基本信息、疾病诊断及用药情况,计算使用吡唑酮类药物和糖皮质激素的加权比例及95%可信区间(CI)。抽中的每家乡镇卫生院和村卫生室随机抽取1~2名接诊发热病例的医生访谈,询问发热病例使用吡唑酮类药物和激素的原因。结果对该县基层医疗机构2010年3-7月期间治疗发热疾病的3 481例患者处方(乡镇卫生院1 477例,村卫生室2 004例)调查发现,乡镇卫生院589例(39.9%,95%CI:37.4%~42.4%)、村卫生室931例(46.5%,95%CI:44.3%~48.7%)使用吡唑酮类药物(复方氨林巴比妥)注射;村卫生室对135例(50.8%,95%CI:44.7%~56.8%)低热病人(<38℃)和427例(51.3%,95%CI:47.9%~54.7%)<5岁发热儿童使用该药。乡镇卫生院的484例(32.8%,95%CI:30.4%~35.2%)发热患者和村卫生室的561例(28.0%,95%CI:26.0%~30.0%)患者使用地塞米松。访谈的88名医生中有51.1%(95%CI:40.6%~61.6%)认为可以对发热病人使用吡唑酮类药物和激素,使用该类药物的主要原因为退热快(93.3%)、能缓解高热症状(55.6%)和价格便宜(4.4%)。结论该地乡镇卫生院和村卫生室广泛使用吡唑酮类药物和地塞米松治疗发热病例。为防止加重感染和药物副作用,建议发热门诊应限制使用这些药物治疗轻症感染。
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