【摘 要】
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目的探究不同严重程度冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并2型糖尿病患者血栓弹力图(TEG)的特点。方法本次研究入组陕西省榆林市定边县人民医院于2015年1月~2017年1月收治
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目的探究不同严重程度冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并2型糖尿病患者血栓弹力图(TEG)的特点。方法本次研究入组陕西省榆林市定边县人民医院于2015年1月~2017年1月收治的冠心病合并2型糖尿病患者90例(观察组),单纯冠心病患者90例(对照组),健康志愿者90例(空白组)。观察组根据冠状动脉CT下冠状动脉病变的数量分为1支病变组(40例)、2支病变组(29例)和3支病变组(21例)3个亚组。观察各组基线资料(性别、年龄、合并疾病和服用药物情况)、外周血炎症因子[甲壳质酶蛋白40(YKL-40)和核因子-κB(NK-κB)水平]和TEG参数[血凝块形成时间(K值),凝血反应时间(R值),血栓最大振幅(MA)和血凝块形成速率(α角)]。采用Pearson法评估炎症相关因子与TEG各参数的相关性。结果基线资料方面,3组性别比和年龄差异均无统计学意义(P均>0.05),观察组和对照组在合并疾病和用药情况方面均无统计学意义(P均>0.05)。炎症指标方面,观察组外周血YKL-40和NK-κB水平均高于对照组,对照组YKL-40和NK-κB水平均高于空白组,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组中,3支病变组外周血YKL-40和NK-κB水平均高于2支病变组,2支病变组YKL-40和NK-κB水平均高于1支病变组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。TEG指标方面,MA值和α角水平观察组均高于对照组,对照组高于空白组;K值和R值水平空白组均高于对照组,对照组高于观察组(P均<0.05);观察组中,MA值和α角水平3支病变组均高于2支病变组,2支病变组高于1支病变组,K值和R值水平1支病变组均高于2支病变组,2支病变组高于3支病变组(P均<0.05)。Pearson相关性检验显示,YKL-40、NK-κB含量与MA值和α角与呈正相关,与K值和R值呈负相关(P均<0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者TEG参数显著异常,且各参数与病情及炎症反应程度具有一定相关性。
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