评价肝门部恶性胆道梗阻单、双侧引流的有效性与安全性。
方法联合检索PubMed、Embase、Cochrane Library数据库，检索年限均从1975年至2013年8月，纳入单、双侧引流的随机对照和非随机对照试验。用RevMan5．0软件进行荟萃分析，用相对危险度（RR）值及95%可信区间（CI）对单、双侧引流进行比较。在荟萃分析中用RR及其95%CI比较两组差异。混合性的数据资料采用固定效应模型和随机效应模型，当研究间出现显著异质性时，荟萃分析采用随机效应模型。研究之间的异质性检验采用卡方检验（P<0.10为异质性有统计学意义）和I2分析（I2 > 50%为异质性有统计学意义）。对于异质性的来源采用亚组分析和敏感性分析，潜在的发表偏倚采用漏斗图分析。
结果经过筛选共纳入3个随机对照试验和7个观察性研究，合计894例患者。荟萃分析结果显示主要观察重点：单、双侧引流的支架通畅率优于单侧(RR = 2.03，95%CI：1.16～3.56，P = 0.01）；而引流的有效性（RR = 1.07，95%CI:0.97～1.18, P = 0.20）和患者的生存率（RR = -0.16，95%CI:-0.40～0.08, P = 0.20）差异无统计学意义。次要观察重点：单双侧引流的技术成功率（RR = 1.05，95%CI:0.98～1.17, P = 0.34）、早期并发症（RR = 1.15，95%CI：0.75～1.76，P = 0.52）、晚期并发症（RR = 1.09, 95%CI：0.75～1.60, P = 0.65）、30 d病死率（RR = 0.68,95%CI:0.38～1.23，P = 0.20）同样差异没有统计学意义。
结论虽然双侧引流支架通畅率较单侧好，现存循证医学证据还不足够支持双侧引流，期待更多严格设计前瞻性随机对照研究出现来验证。