【摘 要】
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目的评估胃癌根治术(radical gastrectomy,RG)联合脾脏切除术(splenectomy,SE)治疗进展期胃癌的长期效果。方法以Pub Med、Cochrane、Web of knowledge、Ovid Springer Link
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目的评估胃癌根治术(radical gastrectomy,RG)联合脾脏切除术(splenectomy,SE)治疗进展期胃癌的长期效果。方法以Pub Med、Cochrane、Web of knowledge、Ovid Springer Link、中国知网、万方、维普为数据源,检索相关文献,采用Rev Man对切脾与保脾的RG随机对照试验(RCT)进行Meta分析,结局变量为患者5年生存率、手术操作相关并发症、术后30 d死亡率。结果符合纳入标准的RCT研究共5篇,包括1 344例病例,切脾组588例,保脾组756例,切脾组与保脾组5年生存率比较,差异无统计学意义(OR=0.80,95%CI:0.60~1.06,P>0.05),灵敏性分析切脾组患者5年生存率低于保脾组(OR=0.72,95%CI:0.53~0.97,P<0.05);切脾组操作相关并发症发生率明显高于保脾组(OR=2.51,95%CI:1.90~3.33,P<0.05),两组术后30 d死亡率比较差异无统计学意义(OR=1.57,95%CI:0.59~4.23,P>0.05)。结论 SE并不能有效改善患者预后,反而增加了术后并发症的发生,暂不推荐SE作为进展期胃癌的常规术式。
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