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【摘 要】 目的：探讨神经内科重症感染患者的感染原因、临床特点及护理对策，为临床治疗及护理提供参考。方法：回顾性分析于2013年2月至2015年2月来院治疗的110例神经内科重症感染患者的临床资料，分析医院感染的发生率、感染发生原因、临床特点及护理干预对策。结果：院内感染患者19例（21.82%），疾病类型主要以脑出血、脑梗死为主，感染部位主要以呼吸道感染、尿道感染为主，院内发生感染的原因主要包括患者年龄、住院时间、抗生素使用。结论：神经内科院内感染发生率较高，针对各种类型的感染患者实施相应的护理干预措施，并严格执行无菌措施、改善病情环境、合理使用抗生素等，使院内感染发生率降到最低。
【关键词】 神经内科 重症感染 临床特点 护理对策
神经内科患者常伴有认知功能、意识障碍等缺陷，病情复杂，发展较快，极易引起其他疾病的发生，给患者及其家属带来严重的经济负担及心理压力。有研究报道：神经内科是院内感染的高发科室，一旦重症患者发生感染，不仅病情加重，也延长患者的住院时间，严重的可能危及到患者的生命安全。为减少神经内科重症感染的发生率，笔者对神经内科重症感染患者发生感染的原因、临床特点及其护理对策进行分析，为临床治疗提供理论依据。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2013年2月～2015年2月来院治疗的110例神经内科重症感染患者，所有患者均参照原卫生部规定的《医院感染诊断标准》。其中男67例，女43例，年龄19～80岁，平均年龄（56.3±2.3）岁；其中脑出血 44例，脑梗死 38 例，化脓性脑膜炎 20 例，红网膜下腔出血 8例。
1.2 方法
回顾性分析我院于2013年2月～2015年2月来院治疗的110例神经内科重症感染患者的临床资料，分析医院神经内科重症感染的发生率、感染发生原因、临床特点及护理对策，主要包括年龄、原发疾病类型、感染部位、感染发生原因等。同時针对各种类型的感染患者制定相应的护理对策。
2 结果
2.1 神经内科院内感染的发生与年龄分析
本组110例神经内科重症感染患者中院内发生感染19例，占21.82%，其中<40岁感染患者4例，40～60岁感染患者7例，>60岁感染患者8例。
2.2 神经内科重症患者疾病类型与院内感染率分析
本组19例院内感染患者中脑出血9例，感染率为20.45%；脑梗死7例，感染率为18.42，化脓性脑膜炎3例，感染率为15.00%，红网膜下腔出血1例，感染率为12.50%。
2.3 神经内科重症感染患者感染发生部位及构成比分析
本组19例神经内科重症感染患者的感染部位主要为呼吸道感染8例，占42.11%；尿道感染5例，占26.32%；血液系统感染2例，占10.53%；消化系统感染2例，占10.53%；其他部位感染2例，占10.535。
2.4 神经内科重症感染患者其他相关因素分析
本文调查返现患者发生院内感染还与住院天数、患者意识状态及抗生素使用有关，其中住院天数超过30d的患者有13例，占68.42%；意识处于昏迷状态的患者有9例，占47.37%；抗生素使用超过14d的患者有14例，占73.68%。
3 讨论
本研究通过对110例神经内科重症患者的临床资料进行分析，发现有19例发生了院内感染，发生率为21.82%。院内发生感染的主要原因有：①神经内科重症患者的年龄较大，自身免疫力较差，对疾病及病原菌的抵抗力较差；②大多数患者伴有不同程度的意识障碍和运动障碍，常伴有高血压、糖尿病等慢性疾病；③患者长时间卧床。本研究中呼吸道感染发生的比例较大，占42.11%，明显高于其他感染部位，该结果与国内外一些文献报道相似[2]。本研究院内感染患者的原发疾病主要以脑出血为主，主要原因可能有：患者行气管插管时重要器官黏膜组织受到损伤，免疫能力下降；正常生理反射受到损伤；脑出血患者大多伴有与呼吸相关的并发症，导致机体免疫能力下降[3]。
针对院内发生感染的原因，为减少医院感染的发生，应针对各种类型的感染患者制定相应的护理对策，包括：①呼吸道护理：密切观察的生命体征变化，保持呼吸道通畅，对长期卧床的患者，需定时进行翻身拍背，并指导患者进行深呼吸练习及咳痰练习，对严重的患者进行吸痰处理，遵医嘱进行雾化处理；对意识障碍的患者，每天指导进行口腔护理，保持口腔清洁，减少口腔细菌数量，防止细菌生长；②合理用药：合理使用抗生素，严防院内二重感染，密切监视患者菌群失调情况，防止耐药菌株的出现[4]；③心理护理：心理护理在预防院内感染方面也是至关重要的，在医学治疗的基础上加强心理护理，帮助患者树立战胜疾病的自信心，与患者建立良好的护患关系，使患者积极配合治疗。除此之外，还需强化病区的消毒措施及灭菌操作，保持室内干净及空气流通，为患者营造一个良好的病区环境；对患者常使用的吸氧机、呼吸机、吸痰管等仪器设备，应做到严格的消毒措施。
综上所述，神经内科院内感染发生率较高，通过加强护理干预，针对主要危险因素加强相应护理措施，使院内感染发生率降到最低。
参考文献
[1]覃玉秋.神经内科重症感染患者原因分析及护理对策[J].护理实践与研究，2011，08（2）：31-32.
[2]张梅.神经内科重症感染患者原因分析及护理对策[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（34）：251.
[3]雷微.探讨神经内科重症感染患者感染原因、临床特点及其护理对策[J].国际护理学杂志，2014，（10）：2880-2881.
[4]钟艳芳，张海燕，邵芳等.神经内科重症感染患者临床分析及护理对策[J].河北医药，2015，1（3）：479-480.
【关键词】 神经内科 重症感染 临床特点 护理对策
神经内科患者常伴有认知功能、意识障碍等缺陷，病情复杂，发展较快，极易引起其他疾病的发生，给患者及其家属带来严重的经济负担及心理压力。有研究报道：神经内科是院内感染的高发科室，一旦重症患者发生感染，不仅病情加重，也延长患者的住院时间，严重的可能危及到患者的生命安全。为减少神经内科重症感染的发生率，笔者对神经内科重症感染患者发生感染的原因、临床特点及其护理对策进行分析，为临床治疗提供理论依据。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2013年2月～2015年2月来院治疗的110例神经内科重症感染患者，所有患者均参照原卫生部规定的《医院感染诊断标准》。其中男67例，女43例，年龄19～80岁，平均年龄（56.3±2.3）岁；其中脑出血 44例，脑梗死 38 例，化脓性脑膜炎 20 例，红网膜下腔出血 8例。
1.2 方法
回顾性分析我院于2013年2月～2015年2月来院治疗的110例神经内科重症感染患者的临床资料，分析医院神经内科重症感染的发生率、感染发生原因、临床特点及护理对策，主要包括年龄、原发疾病类型、感染部位、感染发生原因等。同時针对各种类型的感染患者制定相应的护理对策。
2 结果
2.1 神经内科院内感染的发生与年龄分析
本组110例神经内科重症感染患者中院内发生感染19例，占21.82%，其中<40岁感染患者4例，40～60岁感染患者7例，>60岁感染患者8例。
2.2 神经内科重症患者疾病类型与院内感染率分析
本组19例院内感染患者中脑出血9例，感染率为20.45%；脑梗死7例，感染率为18.42，化脓性脑膜炎3例，感染率为15.00%，红网膜下腔出血1例，感染率为12.50%。
2.3 神经内科重症感染患者感染发生部位及构成比分析
本组19例神经内科重症感染患者的感染部位主要为呼吸道感染8例，占42.11%；尿道感染5例，占26.32%；血液系统感染2例，占10.53%；消化系统感染2例，占10.53%；其他部位感染2例，占10.535。
2.4 神经内科重症感染患者其他相关因素分析
本文调查返现患者发生院内感染还与住院天数、患者意识状态及抗生素使用有关，其中住院天数超过30d的患者有13例，占68.42%；意识处于昏迷状态的患者有9例，占47.37%；抗生素使用超过14d的患者有14例，占73.68%。
3 讨论
本研究通过对110例神经内科重症患者的临床资料进行分析，发现有19例发生了院内感染，发生率为21.82%。院内发生感染的主要原因有：①神经内科重症患者的年龄较大，自身免疫力较差，对疾病及病原菌的抵抗力较差；②大多数患者伴有不同程度的意识障碍和运动障碍，常伴有高血压、糖尿病等慢性疾病；③患者长时间卧床。本研究中呼吸道感染发生的比例较大，占42.11%，明显高于其他感染部位，该结果与国内外一些文献报道相似[2]。本研究院内感染患者的原发疾病主要以脑出血为主，主要原因可能有：患者行气管插管时重要器官黏膜组织受到损伤，免疫能力下降；正常生理反射受到损伤；脑出血患者大多伴有与呼吸相关的并发症，导致机体免疫能力下降[3]。
针对院内发生感染的原因，为减少医院感染的发生，应针对各种类型的感染患者制定相应的护理对策，包括：①呼吸道护理：密切观察的生命体征变化，保持呼吸道通畅，对长期卧床的患者，需定时进行翻身拍背，并指导患者进行深呼吸练习及咳痰练习，对严重的患者进行吸痰处理，遵医嘱进行雾化处理；对意识障碍的患者，每天指导进行口腔护理，保持口腔清洁，减少口腔细菌数量，防止细菌生长；②合理用药：合理使用抗生素，严防院内二重感染，密切监视患者菌群失调情况，防止耐药菌株的出现[4]；③心理护理：心理护理在预防院内感染方面也是至关重要的，在医学治疗的基础上加强心理护理，帮助患者树立战胜疾病的自信心，与患者建立良好的护患关系，使患者积极配合治疗。除此之外，还需强化病区的消毒措施及灭菌操作，保持室内干净及空气流通，为患者营造一个良好的病区环境；对患者常使用的吸氧机、呼吸机、吸痰管等仪器设备，应做到严格的消毒措施。
综上所述，神经内科院内感染发生率较高，通过加强护理干预，针对主要危险因素加强相应护理措施，使院内感染发生率降到最低。
参考文献
[1]覃玉秋.神经内科重症感染患者原因分析及护理对策[J].护理实践与研究，2011，08（2）：31-32.
[2]张梅.神经内科重症感染患者原因分析及护理对策[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（34）：251.
[3]雷微.探讨神经内科重症感染患者感染原因、临床特点及其护理对策[J].国际护理学杂志，2014，（10）：2880-2881.
[4]钟艳芳，张海燕，邵芳等.神经内科重症感染患者临床分析及护理对策[J].河北医药，2015，1（3）：479-480.