【摘 要】
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患者女,54岁,因“间歇性便血1月余”入院.患者1月前因过食辛辣出现间歇性便血,出血量逐渐增加,色鲜红,偶如注,伴肛内肿物脱出,需用手还纳.平素自觉四肢乏力、头晕眼花、心悸,
【机 构】
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山东中医药大学 山东济南250014山东中医药大学附属医院 山东济南250011;
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患者女,54岁,因“间歇性便血1月余”入院.患者1月前因过食辛辣出现间歇性便血,出血量逐渐增加,色鲜红,偶如注,伴肛内肿物脱出,需用手还纳.平素自觉四肢乏力、头晕眼花、心悸,患者入院时见面色苍黄,爪甲泛白,平卧时常闻耳鸣音.肛门镜检:痔区黏膜充血糜烂.人院查体:血常规检查血红蛋白57 g/L,贫血三项:铁1.6μmol/L,铁蛋白2.91 ng/mL,维生素B12 328.1pg/mL,叶酸14.17 ng/mL.检查结果并结合病史分析认为:该患者属便血迁延日久,气血两虚,引起重度贫血,给予口服复方硫酸亚铁叶酸片、致康胶囊、槐角丸治疗,并用中药十全大补汤加减内服,具体处方如下:生地黄9 g,熟地黄9 g,当归12 g,炙黄芪15 g,红参15 g,白芍12 g,川芎6 g,茯苓15 g,陈皮12 g,地榆炭9 g,蜜槐角6 g,甘草9 g,用药8d后,复查血红蛋白:63 g/L,11d后血红蛋白:81 g/L,并于当天在硬腰联合麻醉下行混合痔外剥内扎术,术中探查直肠黏膜12点处可见波动出血点,用3-0可吸收线连续缝合,手术顺利.
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