【摘 要】
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目的 探讨经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张的临床应用价值.方法 应用腹腔镜技术对42例双侧精索静脉曲张患者行双侧精索静脉高位结扎术,其中经脐单孔腹
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目的 探讨经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张的临床应用价值.方法 应用腹腔镜技术对42例双侧精索静脉曲张患者行双侧精索静脉高位结扎术,其中经脐单孔腹腔镜组20例,传统腹腔镜组22例.对比两种手术方式患者术中出血量、保留睾丸动脉情况、手术时间、术后下床活动时间、肠功能恢复时间及患者住院时间等指标；检测患者术前及术后1年的精液质量.分别于术后l、3、6个月和1年对患者进行4次门诊复查,检查切口恢复情况及阴囊、精索、睾丸有无并发症发生,并询问患者阴囊下坠不适等自觉症状的缓解情况.结果 两组手术均获成功,无严重并发症发生.经脐单孔腹腔镜组与传统腹腔镜组术中出血量[(5±1)rnl和(5 ±l)ml,t=-0.452,P＞0.05]、手术时间[ (41 ±7) min和(39±3)min,t=0.686,P＞0.05]、术后肠功能恢复时间[(11+1)h和(11 +2)h,t=-1.631,P＞0.05]、术后住院时间[(3.1+0.7)d和(3.4+0.7)d,t=-1.447,P＞0.05],差异均无统计学意义.术后应用止痛药单孔腹腔镜组1例(5.0％),低于传统腹腔镜组7例(31.8％),差异有统计学意义(x2 =4.886,P＜0.05).经脐单孔腹腔镜组切口近于“无瘢痕”.所有病例均于术后1年进行切口满意度问卷调查,两组比较差异有统计学意义(x2 =7.636,P＜0.01).结论 单孔腹腔镜下双侧精索静脉高位结扎术手术效果与传统腹腔镜手术相当,但更加微创,美学效果明显,是腹腔镜手术发展的趋势.
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