总结炎性肠病(IBD)患儿的临床资料,包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC),分析其临床特点及变化趋势。
方法对2000年1月1日至2014年12月31日在北京儿童医院确诊的184例IBD住院患儿的临床资料进行回顾性分析,按照入院时间及疾病种类分为6组:A1组(CD,2000年1月1日—2004年12月31日)12例,B1组(CD,2005年1月1日—2009年12月31日)11例,C1组(CD,2010年1月1日—2014年12月31日)51例;A2组(UC,2000年1月1日—2004年12月31日)17例,B2组(UC,2005年1月1日—2009年12月31日)25例,C2组(UC,2010年1月1日—2014年12月31日)68例。分析比较6组IBD患儿的临床特点及变化。
结果184例IBD患儿中,CD 74例,UC 110例。CD的入院构成比从2000年的0.6/10 000上升至2014年的2.9/10 000;UC的入院构成比从2001年的0.5/10 000升至2014年的3.9/10 000,CD和UC的入院构成比呈逐渐上升的趋势(P=0.000 5和0.004 9)。61.4%(113/184)的IBD患儿属于早发IBD,极早发IBD和婴儿型IBD分别占41.8%(77/184)、26.6%(49/184)。CD患儿以回结肠型(47.3%,35/74)及非狭窄非穿透型(67.6%,50/74)为主,并且有31.1%(23/74)的患儿合并肛周病变,疾病活动程度以中-重度活动(81.1%,60/74)为主;UC患儿以广泛结肠型(59.1%,65/110)为主。A2组疾病活动程度以重度活动为主(64.7%,11/17),C2组以中度活动为主(48.5%,33/68),差异有统计学意义(P=0.002,P<0.001 7)。
结论15年内北京儿童医院IBD患儿的入院构成比呈逐渐增加的趋势。婴儿型IBD及极早发IBD患儿所占比例较高。CD合并肛周病变常见且以中-重度活动为主,其手术率、肠梗阻、肠穿孔的发生率均明显高于UC患儿。UC病变范围广泛且疾病活动程度重。