术前化脓性胆囊炎 术后高位阑尾穿孔——1例异位阑尾炎的误诊经过

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患者男,73岁。因右侧腹痛12日,加重伴右下腹痛3日入院。患者于12日前进食不洁食物后出现右侧腹痛,为胀痛,伴恶心、呕吐胃内容物2次,无咖啡样物。无腹泻、寒战、发热、会阴部放射痛及血尿。就诊于卫生院,诊断为“急性胃炎”,给予消炎及补液支持治疗,症状未见好转,第9日,患者出现全腹疼痛,并以右下腹痛为重,伴高热,体温39℃。故转我院门诊。行B超检查提示胆囊炎,拟腹痛查因:①急性胆囊炎?②急性阑尾炎?收急诊科留院观察。经加强消炎、补液、支持治疗,腹痛症状无缓解,高热不退,转入外科病房。
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