【摘 要】
：
目的探讨未经免疫抑制剂治疗的特发性膜性肾病(IMN)的临床及病理特点，分析影响IMN肾功能的危险因素，为临床评估患者病情及治疗提供理论依据。方法对2015年7月至2016年6月经肾组织活检确诊的98例IMN的临床和实验室资料进行回顾性分析。按性别及是否合并肾功能下降分组，分别分析其临床和病理特点。结果男女两组比较，男性患者24 h尿蛋白(P＝0.033)、血红蛋白(P<0.001)、血肌酐(P<0
【机 构】
：
450052 郑州大学第一附属医院肾内科 郑州大学肾脏病研究所,450052 郑州大学第一附属医院肾内科 郑州大学肾脏病研究所,450052 郑州大学第一附属医院肾内科 郑州大学肾脏病研究所,4500
论文部分内容阅读
目的探讨未经免疫抑制剂治疗的特发性膜性肾病(IMN)的临床及病理特点，分析影响IMN肾功能的危险因素，为临床评估患者病情及治疗提供理论依据。
方法对2015年7月至2016年6月经肾组织活检确诊的98例IMN的临床和实验室资料进行回顾性分析。按性别及是否合并肾功能下降分组，分别分析其临床和病理特点。
结果男女两组比较，男性患者24 h尿蛋白(P＝0.033)、血红蛋白(P<0.001)、血肌酐(P<0.001)及尿素氮(P<0.001)明显高于女性患者，而其eGFR(P＝0.02)及尿沉渣红细胞(P＝0.021)低于女性；肾功能下降组年龄(P<0.001)、24 h尿蛋白(P＝0.001)、血肌酐(P<0.001)及尿素氮(P<0.001)高于肾功能正常组；行肾脏穿刺活检术前eGFR水平与年龄、24 h尿蛋白、尿素氮及收缩压水平呈负相关。IMN病理分期主要以Ⅱ期患者为主，免疫荧光病理检查提示肾小球内免疫球蛋白及补体沉积以IgG、C3为主，分别占100%及79.6%。
结论IMN在男性中发病率较高，男性IMN患者在临床实验室指标较女性表现重；年龄、24 h尿蛋白、尿素氮、收缩压水平是IMN患者肾功能下降的独立危险因素。
其他文献
目的观察利奈唑胺注射液联合莫西沙星注射液治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效及安全性。方法将70例老年社区获得性肺炎患者随机分为试验组35例和对照组35例，试验组予以静脉滴注利奈唑胺注射液，600 mg/次，2次/d，莫西沙星注射液400 mg/次，1次/d，对照组仅给予莫西沙星注射液400 mg/次，静脉滴注，1次/d，观察并比较两组患者的临床疗效、细菌清除率、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细
目的探讨内镜鼻窦手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CSNP)患者嗅觉功能与生存质量的影响。方法选取114例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者，根据不同手术方式分为两组，每组57例。对照组行传统Wigand手术，观察组采用内镜鼻窦手术治疗，两组术后均随访3个月。统计两组临床疗效及围术期并发症发生率，并对比手术前后嗅觉功能评分、负性情绪(HAMA、HAMD)评分及生存质量评分。结果观察组治疗总有效率为96.49%，对照组
目的探讨产前出血的原因、处置方法及其对妊娠结局的影响。方法本研究产妇分为三组：W组(未出血组)、S组(少量出血组)和D组(大量出血组)，并对其年龄、孕产次、出血原因、妊娠合并症及妊娠结局进行分析。结果S组产后出血发生率、子宫切除发生率、产褥感染率、贫血发生率均明显高于W组，D组产后出血发生率、子宫切除发生率，贫血发生率均明显高于S组；S组早产发生率明显高于W组，D组胎儿窘迫发生率、早产发生率、新生
目的探讨肺泡表面活性物联合高频振荡通气对呼吸窘迫综合征新生儿的疗效。方法选取144例呼吸窘迫综合征新生儿作为研究对象，采取随机数字表法将所有新生儿分为研究组(72例)与对照组(72例)，对照组予以常频通气联合肺泡表面活性物治疗，研究组采取高频振荡通气联合肺泡表面活性物治疗。对比两组新生儿存活率、上机时间、上机12 h及24 h血气分析指标[pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(Pa
目的分析奥曲肽、垂体后叶素及联合用药三种不同治疗方案对肝硬化合并上消化道出血的临床疗效。方法选取肝硬化合并上消化道出血患者115例，根据用药方式不同分为奥曲肽组(37例)、垂体后叶素组(38例)、联合用药组(40例)，观察三组患者的临床疗效及补液量、止血消耗时间、便血持续时间。结果三组临床疗效从高到低依次是联合用药组(92.5%)、奥曲肽组(72.9%)、垂体后叶素组(55.2%)，差异均有统计学
目的回顾本院肾活检病理资料，对比分析肾病患者临床特征和病理类型的变化特点及其意义。方法选择1999年1月至2004年12月(A组)与2013年1月至2015年12月(B组)在安阳市人民医院肾内科住院接受肾活检的肾脏病患者进行对比分析。结果近年来接受肾活检人数明显增加，年龄逐渐增高，年龄从(29.8±12.6)岁增至(42.6±14.9)岁。中年患者的比例从24.3%增至38.3%，老年患者的比例从
目的评价自拟中药汤剂结合α硫辛酸治疗糖尿病合并脑梗死阴虚血瘀证患者的疗效。方法将202例2型糖尿病合并脑梗死患者随机分为两组，每组101例。所有患者均进行常规治疗，对照组采用α硫辛酸治疗，治疗组在对照组治疗基础上服用本院自拟中药汤剂。治疗前后，监测患者氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、血糖、血脂、β细胞功能等指标，对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(N
目的探讨内镜下套扎和组织黏合剂法对食管胃底静脉曲张出血的治疗作用及对门脉血流动力学的影响。方法94例食管胃底静脉曲张患者按照治疗方法分为对照组(n＝47)和观察组(n＝47)。对照组采用组织黏合剂法，观察组采用内镜下套扎法，比较两组临床效果、检测对门脉血流动力学的影响，并记录并发症发生情况。结果两组患者止血成功率、早期再出血率、迟发性再出血率、静脉曲张改善总有效率及病死率比较差异未见统计学意义(P
目的探讨闭合复位经皮穿针内固定治疗PaleyB1型跟骨骨折的疗效及安全性。方法选取收治71例PaleyB1型跟骨骨折患者，随机分为对照组35例、观察组36例。对照组给予切开复位接骨板内固定治疗，观察组实施闭合复位经皮穿针内固定治疗。观察比较两组临床疗效及Gissane角、Bohler角恢复情况，并统计并发症发生情况。结果观察组优良率为88.89%，对照组为85.71%，差异未见统计学意义(P>0.
目的探讨腹腔镜髂内动脉暂时阻断术在瘢痕妊娠病灶切除术中的应用价值。方法回顾性分析我院应用腹腔镜髂内动脉暂时阻断术后瘢痕妊娠病灶切除术治疗的12例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料。结果12例患者均为II型或III型(向阳分型)，术中采用腹腔镜下逆行游离髂内动脉，自子宫动脉上方以血管阻断夹阻断后行瘢痕妊娠病灶切除术。手术时间60～80 min，出血量20～50 ml。寻找游离阻断髂内动脉手术时间1