当一辈子医生,做一辈子学生

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  我参加工作十二年来,遇到两个难忘的特殊病例。一个是我的高中同学。另一个是这个同学的姨父。
  一次,同学给我打电话,说这两天感觉胸闷,呼吸有一些困难。我说:你过来我给你看看。因为我知道他曾经患过肺结核,所以,首先让他拍了一张胸部X线片。只看到肺部钙化的结核病灶。没有发现其他问题。之后又带他去做了心电图,也没有发现什么问题,就让他回家对症治疗了。在此之后,他又过来检查了两次,都没有发现什么问题。后来还去过其他医院,包括市里的大医院,都没有检查出什么病。但是,他一直觉得身体不适,乏力,胸闷,呼吸有一些困难。后来他陪姨父去省会医院看病。他也顺便去看了病。医生给他拍肺部胸片时,无意中发现他的胸椎有问题,再进一步拍胸椎片,最后诊断为胸椎结核。实际上。他患胸椎结核应该有一段时间了,只是一直没有检查出来。
  第二个病例是这个同学的姨父。几年前我给他做过阑尾炎手术。之后因为右上腹疼痛又来医院看病,当时我以“腹痛待查”将他收入院治疗。经抗炎、解痉、对症治疗后。他的腹痛症状缓解。就出院回家了。之后又出现过几次腹痛,却治疗无效。就去了省城。当时我也在省城的医大进修学习。我看他一般状态尚可,但每天疼痛都要发作几次,发作时剧烈难忍,用止痛药才有一点点效果。我给他做了检查。发现主要疼痛部位和压痛部位在胰腺区,以左胸背部为主。我感觉还是胰腺的问题,建议他到医大做个胰腺的64排CT检查。后来我才知道,同学姨父患的就是胰头癌,但是。一直都没有检查出来。去医大做了胰腺的64排CT也没有发现异常。直到发病后3个月,在当地做B超发现的,那时病灶已经非常明显了。
  这两个病例给我触动很大。我们人类生存到今天,医学发展到现在,即使用现代先进的仪器,仍还有很多的疾病无法早期诊断:仍还有很多的医学难题没有攻克。作为医务工作者,尤其是临床医生,在临床工作中遇到病人来看病。不能因为没有检查出问题就说就诊者没有病。一定要告诉他注意观察自己的症状,随时到医院复查。有些就诊者当时的不适症状和表现,经过对症治疗甚至观察治疗后好转或消失,医生便会认为他确实没有病。其实不然,凡是来就诊者,诉自己有身体不适的症状和表现,身体就确实存在着一些问题,或是心理问题引起的,或是机体本身存在疾病;或是功能性的,或是器质性的。一部分心理性的或是功能性的病症,经医生的诊查、劝慰和一般对症治疗,就会缓解、好转或消失。换句话说就是:病人有不适的感觉和症状,经过一般治疗后好转或消失,就属于功能性的。假若病人不适的感觉和症状,经过一般治疗后没有缓解和好转,甚至反而加重,那么就一定存在问题,就一定患有疾病,而且很可能是器质性疾病。只不过。当今的医学技术,或是接诊医生的技术水平所限和经验欠缺,没有及时正确地诊断出来。
  这就要求我们医务工作者:当一辈子医生。做一辈子学生。作为医生,不仅要为病人治好病。还应该选择最好的方法,以最微小的损伤,最轻微的痛苦,来达到最佳的治疗效果。这才是我们医务工作者最终追求的目标。要做到这些。就要不断地学习新知识、新理论、新技术。俗话说的好:活到老,学到老,还有三分学不到。书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。这是所有做学问人的一种精神追求和境界,尤其作为医生更应如此。
  建国60年以来,我国医学事业得到了突飞猛进的发展,在某些领域达到甚至超过了国际水平。要很好掌握和熟练应用国际上先进的医学知识和医疗设备,同样要求我们不断勤奋学习。努力钻研。
  医者天下父母心。作为医务工作者,不但要有医者之心。更要有精湛的技术和孜孜不倦的学习精神。要做到——当一辈子医生,做一辈子学生。
  
  (编辑 林妙)
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