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目的 分析及评估使用核苷类似物长期抗病毒治疗的慢性乙型肝炎(CHB)患者肝癌发生情况与乙型肝炎e抗原(HBeAg)表达的相关性.方法 系统性总结进行核苷类似物抗病毒治疗的排除肝癌的CHB患者56例(试验组)的临床资料,均接受抗病毒治疗满5年,同时收集同时期未进行抗病毒治疗的CHB患者56例(对照组)的临床资料,分析影响肝癌发生的各项危险因素.结果 试验组肝癌发生率7.14％(4/56),对照组肝癌发生率19.64％(11/56),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组无肝硬化患者36例中HBeAg(+)者肝癌发生率0,HBeAg(-)者肝癌发生率1/18,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CHB患者长期进行核苷类似物抗病毒治疗明显降低了肝癌的发生率,但并不能完全消除肝癌发生的危险,HBeAg(-)仍是无肝硬化CHB患者肝癌发生的危险因素。