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目的
肺癌脑转移预后受多种因素的影响，本研究分析Ⅱ～Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)胸部行根治性放化疗后脑转移(BM)的发生率，及影响其生存期预后的因素，并比较DS-GPA与Lung-mol GPA二种预后指数模型对该特定类BM患者预后评估的应用价值。
方法分析2005年1月—2014年12月在复旦大学附属肿瘤医院收治的所有经根治性放化疗的Ⅱ～Ⅲ期NSCLC患者，筛选出治疗后发生脑转移的患者共98例，收集可能影响其生存预后的各相关因素，行单因素分析和多因素分析。生存率的比较使用Log-rank检验，并通过ROC曲线下面积(AUC)比较二种预后指数模型对生存期的预测能力。
结果本组资料显示Ⅱ～Ⅲ期原发性NSCLC接受根治性放化疗后脑转移的发生率为12.6%。单因素分析结果提示性别、脑转移时KPS评分、病理类型、初始临床分期、基因状态、TKI治疗、脑部放疗对患者生存期有影响(P<0.05)。多因素分析显示基因状态、脑转移时KPS评分、TKI治疗与生存期密切相关(P<0.05)。DS-GPA模型预测生存的AUC为0.588, Lung-mol GPA模型AUC为0.608。
结论本研究中BM患者基因状态、TKI治疗、KPS评分与生存相关，DS-GPA与Lung-mol GPA二种预后指数模型对该类患者预后评估的应用价值较为有限，需要在大样本人群中进一步验证及探讨新的预测模型。