论文部分内容阅读
目的
应用运动皮层部分切除术建立猕猴痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)偏瘫模型并探讨其评价方法。
方法4只3月龄猕猴采用随机数字表法随机分为健康对照组和手术模型组。健康对照组不做任何处理。手术模型组猕猴应用运动皮层部分切除术切除右侧大脑外侧裂以上至半球间裂的中央前回皮质及额上回后部(正前中沟以前0.3～0.5 cm)皮质，深度0.5～0.6 cm。术后进行连续摄像，观察有无左侧肢体运动功能障碍和动态、静态的姿势异常。徒手检查和参考应用改良人Ashworth量表评定肌张力，应用自编粗大运动及精细运动评估量表检测2组猕猴运动障碍的量化指标，运用9.4T磁共振成像(MRI)检测颅脑的影像学改变。
结果手术模型组猕猴术后立刻出现左侧肢体瘫痪，左上肢不能正常抬举，左下肢瘫痪，左侧肢体跛行明显，进食时主要以右侧肢体为主；6周后手术模型组猕猴左侧肢体的活动量低于健康对照组，粗大运动评分以及精细运动评分均明显低于健康对照组(Friedman检验：χ2＝33.939，P<0.05；χ2＝37.526，P<0.05)。手术模型组猕猴术后姿势为静止时向左侧倾斜，蹲坐于猴笼一角，左上肢搭于猴笼网上以维持姿势平衡，运动时仍向左侧倾斜，模拟出人典型的痉挛型偏瘫脑瘫的临床表现。徒手检查肌张力，手术模型组术后即出现左侧肢体瘫痪和肌张力降低，5周后左侧肌张力逐渐开始增高，并逐渐增加至评分4分，10周后评分达到3分并持续存在。术后3周头颅MRI显示右侧运动皮层切除术后疤痕组织形成，支持偏瘫脑瘫模型的影像学改变。
结论通过运动皮层部分切除术成功建立猕猴痉挛型偏瘫脑瘫模型，行为学评价及头颅MRI均表明模型符合痉挛型偏瘫情况。