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在难治性抑郁症的药物治疗中,所有的新一代抗抑郁药都比安慰剂更有效,不过医生们对在这些药物中如何选择似乎不太明确。一项包括46个随机对照试验的系统回顾发现,抗抑郁药中,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、文拉法辛、安非他酮、度洛西汀和米尔塔扎平,它们之间疗效的差别很少。各种药的副作用有所不同,没有发现共有的副作用。