急性淋巴细胞白血病的规范治疗

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急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是一组高度异质性的来源于淋巴前体细胞的血液系统恶性克隆性肿瘤.近些年随着危险分层治疗体系的完善及酪氨酸激酶抑制剂、单克隆抗体、嵌合抗原受体T细胞、其它靶向药物等新药的出现,ALL的治疗效果得到了大幅度的提高,本文就ALL的诊疗规范及最新研究进展等有关内容进行简述.
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急性髓细胞白血病(acute myelogenous leukemia,AML)是一种以原始造血细胞克隆性增殖和分化为特征的血液系统恶性疾病,属于异质性疾病,其治疗应结合患者的染色体和分子学异常情况、预后危险度分层、对化疗的耐受程度等进行综合考虑.诱导缓解的常用方案有DA、H A、H AD方案,缓解后的巩固维持治疗方案的选择应结合患者预后危险度分层进行考虑.目前,造血干细胞移植也是AML规范化治疗的重要手段之一.老年AML患者的治疗面临更严峻的挑战,针对白血病细胞特异性位点的靶向治疗成为最具前景的治疗方案
目的 对误诊的肝脏局灶性增生结节(FNH)在增强MR肝胆期低信号影像表现及病理基础进行分析.方法 经医院伦理委员会同意,回顾性分析2016年1月至2019年6月经钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)磁共振增强扫描,经病理证实且肝胆期表现为低信号的FNH,共3例(2例单发,1例多发).结果 影像特征:增强方式,2例单发FNH呈明显持续性强化,1例多发FNH病灶未见明显强化;肝胆期表现为不同程度低信号;正反相位可见不同程度衰减.组织病理:3例FNH均有不同程度脂肪变性,分别为5%,40%,80%;其中多发FN
目的 采用双能量CT (DECT)后处理电子云密度/等效原子系数(Rho/Z)模式实现对肾周脂肪粘连(APF)的有效识别及混合现实(MR)结果发布.方法 前瞻性搜集本院泌尿外科于2020年6月至2021年1月拟行保留肾单位手术(NSS)的T1期(RENAL评分≥7分)肾癌患者76例,随机分为MR成像组(记作:A组,n=37)和常规CT图像组(记作:B组,n=39),所有患者术前均行DECT肾脏三期动态增强扫描,并将A组生成的DICOM格式文件传至DECT后处理工作站,选取Rho/Z模式对肾周脂肪情况进行分
目的 初步探讨腹膜区增强多排螺旋CT(CE-MDCT)纹理分析参数在预测胃癌腹膜转移中的应用.方法 回顾性分析263例(男180例,女83例)胃癌病例的术前增强CT图像及手术、病理资料,应用Firevoexl软件对其静脉期CE-MDCT图像进行腹膜区纹理分析,获得Mean、StDev、Inhomogenity、Skewness、Kurtosis、Entropy等纹理特征参数.根据病理结果分为腹膜转移组与无转移组,统计分析两组的腹膜区纹理特征参数对腹膜转移与否的预测价值.结果 腹膜转移组与无转移组Mean对
原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)由于发生率较低,不少医生对整体治疗流程中自体造血干细胞移植(ASCT)的作用还不甚了解.大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)为基础的诱导治疗使得PCNSL的早期控制率明显提高,但不少患者缓解深度不够,国际上大型临床研究提示完全缓解(CR)率多低于50%;缓解维持时间短,多在1年内复发.ASCT作为巩固治疗措施应用于初治或复发难治PCNSL使得CR率明显提高,长期无病生存率(PFS)显著提高;初治PCNSL患者长期PFS可达70%,复发难治PCNSL患者长期PFS可达50%.目
目的 探讨儿童胸骨发育的多层螺旋CT(MSCT)表现特征,为儿童胸骨针灸穿刺的安全性提供参考依据.方法 回顾性分析344例患者(男204例,女140例)的MSCT表现,年龄1个月~15岁,平均(5.31±3.92)岁.观察胸骨区华盖穴、紫宫穴、玉堂穴、膻中穴、中庭穴以及鸠尾穴,各穴位对应部位的骨化方式和分布,统计胸骨各部多骨化中心或未骨化者毗邻组织.结果 344例胸骨中,华盖穴对应胸骨柄,含有2个以上骨化中心44例(12.8%),后方毗邻胸腺最多,为36例(81.8%),其次为右肺5例(11.4%).紫官
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BCR-ABL融合基因(mRNA)是慢性髓性白血病(CML)的分子标志,靶向BCR-ABL的酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)是当前CML治疗的基本药物.BCR-ABL mRNA水平是TKI疗效评估的重要指标,ABL酪氨酸激酶区突变提示耐药机制、指导随后TKIs的选择等治疗策略.规范化的BCR-ABL检测是精准指导临床治疗的前提,是CML患者获得最佳疗效的保证.规范化体现在样本类型、检测内容、实验室检测方案、报告方式等方面,本文结合新近文献探讨了CML患者BCR-ABL定量和突变的规范化检测及临床应用.
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