降钙素原 白细胞介素-6 C-反应蛋白及血清淀粉样蛋白A在肠炎患儿中的水平及诊断意义

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目的 探讨降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及血清淀粉样蛋白A(SAA)在肠炎患儿中的变化及诊断意义。方法 选取2020年1月—2021年1月定西市人民医院的健康儿童40例(A组)和已确诊的肠炎患儿96例(轮状病毒阳性肠炎患儿48例为B组,轮状病毒阴性肠炎患儿48例为C组)。检测3组PCT、IL-6、CRP及SAA阳性率和水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析PCT、IL-6、CRP及SAA对小儿肠炎的诊断价值。结果 A组、B组、C组PCT阳性率分别为0.00%、60.42%、79.17%,IL-6阳性率分别为0.00%、12.50%、16.67%,CRP阳性率分别为0.00%、20.83%、33.33%,SAA的阳性率分别为0.00%、60.42%、60.42%。3组PCT、CRP及SAA水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05),IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCT诊断小儿肠炎的ROC曲线下面积(AUC)为0.763,灵敏度为91.72%,特异度为57.84%,最佳截断值为0.61 ng/ml; CRP诊断小儿肠炎的AUC为0.659,灵敏度为72.68%,特异度为51.80%,最佳截断值为2.34 mg/L;SAA诊断小儿肠炎的AUC为0.716,灵敏度为83.61%,特异度为62.71%,最佳截断值为13.25 mg/L;PCT、CRP、SAA联合检测诊断小儿肠炎的AUC为0.955,灵敏度为97.63%,特异度为85.83%。ROC曲线显示:PCT诊断小儿肠炎的灵敏度高于CRP、SAA;PCT、CRP、SAA联合检测的灵敏度、特异度优于单项检测。结论 单项检测中,PCT灵敏度高于CRP、SAA;SAA特异度均高于PCT、CRP; PCT、CRP、SAA联合检测灵敏度、特异度均高于单项检测,故PCT、CRP、SAA联合检测对小儿轮状病毒性肠炎有重要的诊断价值,IL-6可作为诊断小儿肠炎的辅助参考。
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