住院医师病历书写质量和抢救休克能力现状的调查与思考

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目的:探讨目前住院医师书写病历质量及抢救休克能力的现状,为进一步提高住院医师书写病历内涵质量和抢救休克的能力,同时为临床教学改革提供必要的依据。方法通过对185名内科住院医师进行①书写主诉、现病史和②休克处理两个技能的考核,以正确与不正确作为判断标准,计算不正确率。结果185名住院医生中,进修生、规培生、留校生主诉书写不正确率分别94.4%、60.0%、78.3%,总不正确率高达88.6%,3组比较差异有统计学意义(χ2=23.39, P<0.01);进修生与规培生、留校生比较,均差异有统计学意义(χ2=
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