给3月大婴儿换心:刷新亚洲的生命奇迹

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  出生3个月、体重4.2公斤的一个婴儿,捧在手里也就是一坨只会吸奶的“小鲜肉”。2014年11月22日,武汉协和医院却给这么个小不点开胸换心!别说是婴儿的父母深感震惊,就连做了若干例心脏移植手术的医生也提心吊胆——
  今年37岁的周小慧是湖北枣阳市人,14年前生育第一胎时,被检查患有先天性双子宫症,医生说她不易怀孕。2013年底,周小慧发现自己又怀孕了,她和丈夫陈贵峰决定留下这个来之不易的孩子。然而十月怀胎、险象环生,周小慧每天都在小心翼翼地保胎。2014年9月1日,宝宝呱呱坠地,取名“天佑”。
  谁知保住胎儿不易,养活儿子却更难。小天佑刚出生,周小慧发现不对劲:宝宝浑身青紫,才吃几口奶就丢掉奶头直喘气。枣阳市人民医院诊断:小天佑患有心、肺动脉闭锁症。医生说:“孩子病情严重,治疗起来是个无底洞,以我们的医疗条件也救不了。”
  那一刻,周小慧的心都碎了:救不救孩子,都是解不开的结。原来,周小慧没有工作,全靠丈夫打工挣钱,日子本来就过得紧巴巴。亲友也说长痛不如短痛,孩子这么小就患心、肺病,以后怎么养大啊!
  作为妈妈,轮到周小慧决定孩子的生死了:“我不敢去想以后的事情,现在倾家荡产也要救孩子。”
  2014年11月7日,武汉协和医院经专家会诊得出结论:婴儿病情复杂,心脏功能趋于衰竭,唯一能够挽救小天佑的方法就是心脏移植!
  给这么小的孩子开胸换心,别说在协和医院,就是在亚洲都没有先例。医生提出的治疗方案不过是一种设想,原以为这对农村夫妇会接受现实、知难而退。哪知周小慧听说还有一线希望,当即同意给儿子换心!
  因为心脏器官的唯一性,心脏移植所需的供体少之又少,80%的患者都等不到换心的那一天。而婴儿心脏供体更是凤毛麟角,爸妈怎么忍心捐出夭折孩子的器官啊!周小慧无知而无畏的选择,无异于给协和医院“将”了一军,而医生也是敢想敢做。
  在接下来的一个多月里,周小慧夫妇在医院轮番照顾孩子,等待适合小天佑的心脏供体。医生也通过各种途径和渠道,发布求助信息,等待供体支持。
  等待,总是充满希望;结果,往往是失望和绝望相随。2014年11月20日,周小慧看到孩子呼吸微弱,连吃一口奶的力气都没有了,她不得不含泪面对无情的现实,抱着奄奄一息的孩子回家。
  次日一早,幸运不期而至:广州一个4岁孩子脑死亡,家人看到小天佑的相关资料后提出捐献意愿:“儿子不幸夭折了,希望他的‘心’留下来跳动!”
  11月22日,那个4岁孩子的爱“心”运抵武汉。虽然小天佑在麻醉、冠状动脉、胸腔狭窄、植入心脏过大等5个手术关口均有死亡危险,但周小慧依然选择“救孩子”,生死都是一搏!
  当天上午10点多钟,出生不足3个月、体重仅有4.2公斤的小天佑开始接受心脏移植,虽然一个个手术难题接踵而至,但都被医生迎刃而解——
  4岁孩子的心脏有苹果大小,是小天佑心脏的两倍大。如何将大心脏放入小空间、为“新主人”服务呢?协和医院心外科主任董念国教授介绍:供体心脏大,患者接受移植后容易出现高血压、肺高压等问题。为此,专家先对供心进行“修剪”,植入体内时,将心房尽量向下压,并让左、右胸腔组织腾出一定空间,把心脏摆得正一些,保证其“新房子”大一点。术后,专家延迟关胸,减轻胸骨对心脏的压迫,让心脏“缓口气”适应。而将新的心脏和小天佑“血脉相连”,也是件难事。天佑的血管直径仅4毫米,供体血管8毫米。专家于是将细血管横切,再让两者对接。在吻合连接心脏的5个血管时,总共需要缝合数百针,每一针针距仅有1至2毫米,每一步都惊心动魄。直到新的心脏在小天佑体内开始跳动,专家们才放下心来。术后第3天,原本较大的“苹果心”迅速缩小,成为与小天佑相称的“鸡蛋心”。针对这一神奇的生命现象,目前人类医学尚不能解释。专家介绍,与此相对,如果供体小、受体大,小心脏也会迅速长大。
  术后第20天,顽强的小天佑闯过感染、重症肺炎、急性排斥等重重关卡,成功拔除气管,实现自主呼吸、自主吃奶。据文献检索,小天佑创造了一个举世震惊的罕见奇迹,是亚洲年龄最小、体重最轻的换心人。
  儿子得救了,周小慧的担心又来了:器官移植病人都需要终身服用抗排斥药物,小天佑今后怎么办?董念国教授打比方说:“就像婴儿被抱养后,会认为自己是养父母的亲生孩子一样。可喜的是,年幼反而是小天佑的最大优势,随着身体各器官的迅速生长,心脏也同时在长大,他的身体会认为这颗心脏就是‘自家’的。所以,除了前一两年需要服用少量抗排斥药物外,他将来很可能不用服药。”
  2014年12月23日,小天佑从ICU转入普通隔离病房。再次看到儿子的那一刹那,周小慧恍如隔世:“孩子面色粉红,也长胖了,还闭着眼睛笑了!”
  编辑/罗志松 周泽妤
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