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目的
探讨运用行动研究法优化静脉血栓栓塞症(VTE)信息化疾病管理系统,旨在改善VTE疾病管理。
方法便利选取2015年1月-2017年3月北京协和医院50名护士及235份病例为研究对象。依据行动研究法的框架,首先明确问题,了解VTE疾病管理系统存在的问题,综合应用文献回顾、专家会议等方法设计系统改善方案,并进行实施;通过计划-行动-观察-反思的2个循环过程(第1轮、第2轮),不断完善信息化VTE疾病管理系统。观察指标为病例内容填写完整率、Caprini风险评估正确率、臂围/腿围测量正确率及上报部分填写时间、每日追踪部分填写时间,资料收集时间为干预前、第1轮和第2轮干预后。
结果通过第1轮的行动研究,完善VTE信息化疾病管理系统,将上报系统内容完整率从72.00%提高到100.00%;风险评估正确率从68.00%提高到91.11%、臂围/腿围测量正确率从62.00%提升至97.04%,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过第2轮的行动研究,增加系统的智能化,将上报部分填写时间从(107.32±8.07)s缩短至(80.50±7.25)s,每日追踪部分填写时间从(53.38±6.37)s缩短至(29.08±4.65)s,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论行动研究法是解决实践性强、多学科合作问题的有效方法,基于行动研究法完善优化VTE疾病管理系统,适用于临床实践,可以提高疾病管理质量。