目的:探讨腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张患者术后精子质量及并发症发生率的影响。方法:选取2013年5月-2016年12月我院收治的精索静脉曲张患者94例作为观察对象,根据术式不同分为两组,各47例。观察组行腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术,对照组行腹腔镜下精索血管集束结扎术。统计对比两组手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率;检测对比两组术前、术后第3个月精子质量。结果:观察组手术时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前,两组精子浓度、活力、畸形率比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后第3个月,观察组精子浓度、活力高于对照组,精子畸形率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率6.38%(6/47)低于对照组21.28%(10/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张效果显著,能明显改善精子质量,降低并发症发生率,值得临床推广。