带您认识小儿过敏性紫癜

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  过敏性紫癜是小儿的常见病,好发于冬春季节,多数小儿在发病前1~3周有上呼吸道感染史。该病发病年龄多在3岁以上,男孩发病多于女孩。
  症 状
  皮疹是过敏性紫癜的主要表现,小儿多在臀部及四肢(尤其是双下肢)出现对称的红色皮疹。患儿病初可能出现斑丘疹,有时有痒感,以后颜色加深成为各种形态的红斑,可融合成片,有的可有水疱产生。与此同时,患儿还可兼有不同程度的消化道症状,如反复发作的腹绞痛、呕吐、大便带血。个别小儿因腹痛出现在皮疹之前,常常易被认为是外科急腹症而作了开腹手术。此外,部分小儿可见到关节疼痛、肿胀,不能活动及行走,甚而关节腔出现积液。
  肾脏损害是本病的主要并发症,可见到血尿、蛋白尿,重症病例可有肾功能减退。由于是全身的毛细血管炎,少部分病人可出现中枢神经系统的病变,如局部的脑血管栓塞、抽搐或其他脑病变的相应表现。
  病 因



  过敏性紫癜的病因较复杂,尚未完全明了。目前公认是由于许多因素作为过敏源而引起患儿的自身免疫反应。可能致敏的因素有感染(如细菌、病毒、支原体、寄生虫等)、食物(鸡蛋、牛奶、海鲜等),其他如药物、花粉、虫咬等。近年来,在我们的检测中,链球菌感染、支原体感染、幽门螺杆菌感染以及牛奶、海鲜、粉尘等过敏的比例较高。
  治疗和护理
  对患有过敏性紫癜的孩子,我们在治疗时常常采用中西医结合的方法,根据患儿的临床表现选择药物。本病的自然病程约一个月左右,大部分病人预后较好,但是容易复发,个别病人可迁延数月、数年。
  在积极药物治疗的同时,细致的护理对本病的预后非常重要。家长需要注意的是:急性期出血多时应让孩子绝对卧床休息,并耐心与患儿解释,消除其恐惧心理;避免跌倒或撞击身体引起外伤出血,特别注意保护头部以免引起颅内出血;病初先以素食为主,再进行食物组及吸入组的过敏源测定。之后,可根据检测情况及其他有关化验结果选择食谱及治疗方案。通常要注意进软、易消化、少渣半流质的无蛋白食物,忌食动物性和刺激性、热性食物。
  患儿在日常生活中要注意以下几点:
  1多休息,避免劳累,避免情绪波动及精神刺激。
  2注意保暖,防止感冒,控制和预防感染。在有明确的感染或感染灶时可选用抗生素,但应避免盲目地预防性使用抗生素。
  3过敏性紫癜多为过敏源引起,应禁食生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品和肉类、海鲜,应避免与花粉等过敏源相接触。
  4为防止复发,患者治愈后应坚持巩固治疗一疗程。
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