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【摘要】目的评价钙之缘片对孕期骨质疏松症治疗效果。方法选择2011年10月到2013年10月到我单位就诊孕中期妇女诊断为骨质疏松症或骨量减少的患者102例。分为两组：A组：50例，不采用药物治疗只加强饮食疗法，早晚喝牛奶，多食含钙食物三个月。B组：52例，在食疗基础上加用钙之缘片连用3个月。于孕32周两组再进行骨密度检查，以评价疗效。治疗前后比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论钙之缘片能有效治疗钙缺乏孕妇。疗效确定，值得推广。
【关键词】孕妇；骨质疏松；缺钙；钙之缘片
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.088文章编号：1004-7484（2014）-01-0087-02
钙是中国居民缺乏程度排名第一的营养素，全国人均每天摄入量为405毫克，这远低于RDA（如果人体长期摄入某营养素不足，就会发生缺乏症的危险，为摄入到某一数值时，人们就没有发生缺乏症的危险。该数值为RDA值。）要求的800毫克的标准。而孕期营养素摄入增加比在其他任何时间都更明显。保证充足的营养素摄入对胎儿的生长，维持母体和胎儿的健康均十分重要。孕期推荐摄入量较非孕期增加25%以上的营养素，除三大营养物质以外，主要常量元素就是钙，新生儿体内约含25-30克钙，其中大部分是妊娠期有孕妇体内转移到胎儿体内的，随着妊娠的进展，钙的吸收率逐渐增加，孕前期、孕早期、孕中期及孕晚期吸收率分别是：36%、40%、56%、62%，我国孕期妇女钙摄入量差异较大，孕期膳食钙摄入量往往不足，则会引起母体骨密度下降，部分孕妇会出现小腿脚手抽筋、周身乏力、腰酸背痛、容易疲劳，钙剂可能影响食欲，钙摄入的ul2000mg/d。奶制品是孕期补钙良好的食物来源，但有时仍然不能满足孕期的需要。
1资料与方法
1.1一般资料筛查出2011年10月份到2013年10月份到我单位妇产科门诊就诊的孕中期孕妇，经查微量元素钙低于200mg/L.骨密度（采用桡骨端测量法）提示为骨量减少或骨质疏松比值在-1.8以上的孕妇102例，随机分为两组：A组：50例，不要求服药，主动要求通过摄入奶制品改善缺钙症状。B组：52例，饮食疗法加钙之缘片，每日两次，每次三片，连用三个月，于孕32周左右，再进行骨密度检测。
1.2诊断标准孕中期妇女行微量元素检测值在200mg以下，骨密度在-1.8以上。两组均符合诊断缺钙中度以上。
1.3方法
1.3.1A组50例采用早晚服用孕妇牛奶每日两次连用三个月。B组：服用牛奶的基础上加用钙之缘片剂，每日两次每次三片连用三个月，均于孕32周左右再行骨密度检测。
1.3.2统计学处理采用配对资料的t检验：P<0.05为差异，有统计学意义。P<0.01为差异有高度统计学意义。
2结果
A组治疗前抽筋的有20人，占40%，酸痛乏力者20人，占40%，骨密度减少20人，占60%，骨质疏松20人，占40%。B组治疗前抽筋21人，占41%，酸痛乏力者24人，占46%，骨密度减少31人，占59%，骨质疏松21人，占41%。两者之间P>0.05，无统计学意义。治疗后，A组抽筋有5例，占10%，酸痛乏力者4人，占8%，骨量减少20人，占40%，骨质疏松10人，占20%。B组治疗后，抽筋2人，占4%，酸痛乏力1人，占2%，骨量减少5人，占10%，骨质疏松4人，占7%，两者差异P<0.05，有统计学意义。B组疗效明显优于A组。
3讨论
孕期保健是产科医生的一项重要工作且由于我国实行计划生育，一对夫妇大部分只生育一个孩子，这个孩子的健康情况显得尤为重要，那么孩子的健康不是从出生开始，而是从孕前及孕期开始，做好预防保健合理营养、平衡膳食至关重要。既要营养丰富又要平衡膳食，往往很多人陷入一个误区，即大鱼大肉，过多摄入高能量食物导致孕期肥胖，但一些微量元素及矿物质及维生素却相对摄入过少，导致这些元素的缺乏，出现孕妇盲目补充各种营养素，合理检查孕期微量元素及骨密度测定。我单位应用全身双能X线吸收的测定仪进行孕妇骨密度测定，结合微量元素值（我单位采用原子吸收法）结果更精确。可以充分了解孕妇缺钙的情况，我国孕妇日常饮食中钙摄入量仅为434mg/d，与孕期钙推荐供给量1000-1500mg/d相差甚远，钙摄入不足，不能达到最佳的骨峰值，并促使骨丢失加速。钙之缘片含钙80.5mg，维生素D0.625mg，每日两次，每次三片能补充孕期通过食物补充不足之所需，且此药口感好，无副作用，吸收好，易于咀嚼，被广大孕妇接受。
参考文献
[1]李晶晶，曾定远，张静，等.围生期孕妇骨量及骨代谢影响因素的临床分析，实用妇产科杂志ISSN-1003-6946.
[2]肖兵，张居，熊庆.孕期营养素补充的规范化实用妇产科杂志，2010年27卷.
[3]Gruekman PD.Hanson MA，Bateson.P.et.Towards a new developmental synthesis：adapyive developmental plasticity and human disease[J].lancet，2009：373.
[4]Jogen V，Briet J，de Jong R，et al，Expression of estrogen receptor-alpha and beta and progesterone receptor A and B in a large cohort of patients with endometriod endometrial cancer[J.Gynecol Oncol，2009，112（3）：537-542.
[5]Day JM，Purohit A，Tutil HJ，et al.The development of sterod sulfatasase inhibitors for hormone dependent cancer therapy[J.Ann N Y Acad Sci，2009，1155（1）：80-87.
【关键词】孕妇；骨质疏松；缺钙；钙之缘片
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.088文章编号：1004-7484（2014）-01-0087-02
钙是中国居民缺乏程度排名第一的营养素，全国人均每天摄入量为405毫克，这远低于RDA（如果人体长期摄入某营养素不足，就会发生缺乏症的危险，为摄入到某一数值时，人们就没有发生缺乏症的危险。该数值为RDA值。）要求的800毫克的标准。而孕期营养素摄入增加比在其他任何时间都更明显。保证充足的营养素摄入对胎儿的生长，维持母体和胎儿的健康均十分重要。孕期推荐摄入量较非孕期增加25%以上的营养素，除三大营养物质以外，主要常量元素就是钙，新生儿体内约含25-30克钙，其中大部分是妊娠期有孕妇体内转移到胎儿体内的，随着妊娠的进展，钙的吸收率逐渐增加，孕前期、孕早期、孕中期及孕晚期吸收率分别是：36%、40%、56%、62%，我国孕期妇女钙摄入量差异较大，孕期膳食钙摄入量往往不足，则会引起母体骨密度下降，部分孕妇会出现小腿脚手抽筋、周身乏力、腰酸背痛、容易疲劳，钙剂可能影响食欲，钙摄入的ul2000mg/d。奶制品是孕期补钙良好的食物来源，但有时仍然不能满足孕期的需要。
1资料与方法
1.1一般资料筛查出2011年10月份到2013年10月份到我单位妇产科门诊就诊的孕中期孕妇，经查微量元素钙低于200mg/L.骨密度（采用桡骨端测量法）提示为骨量减少或骨质疏松比值在-1.8以上的孕妇102例，随机分为两组：A组：50例，不要求服药，主动要求通过摄入奶制品改善缺钙症状。B组：52例，饮食疗法加钙之缘片，每日两次，每次三片，连用三个月，于孕32周左右，再进行骨密度检测。
1.2诊断标准孕中期妇女行微量元素检测值在200mg以下，骨密度在-1.8以上。两组均符合诊断缺钙中度以上。
1.3方法
1.3.1A组50例采用早晚服用孕妇牛奶每日两次连用三个月。B组：服用牛奶的基础上加用钙之缘片剂，每日两次每次三片连用三个月，均于孕32周左右再行骨密度检测。
1.3.2统计学处理采用配对资料的t检验：P<0.05为差异，有统计学意义。P<0.01为差异有高度统计学意义。
2结果
A组治疗前抽筋的有20人，占40%，酸痛乏力者20人，占40%，骨密度减少20人，占60%，骨质疏松20人，占40%。B组治疗前抽筋21人，占41%，酸痛乏力者24人，占46%，骨密度减少31人，占59%，骨质疏松21人，占41%。两者之间P>0.05，无统计学意义。治疗后，A组抽筋有5例，占10%，酸痛乏力者4人，占8%，骨量减少20人，占40%，骨质疏松10人，占20%。B组治疗后，抽筋2人，占4%，酸痛乏力1人，占2%，骨量减少5人，占10%，骨质疏松4人，占7%，两者差异P<0.05，有统计学意义。B组疗效明显优于A组。
3讨论
孕期保健是产科医生的一项重要工作且由于我国实行计划生育，一对夫妇大部分只生育一个孩子，这个孩子的健康情况显得尤为重要，那么孩子的健康不是从出生开始，而是从孕前及孕期开始，做好预防保健合理营养、平衡膳食至关重要。既要营养丰富又要平衡膳食，往往很多人陷入一个误区，即大鱼大肉，过多摄入高能量食物导致孕期肥胖，但一些微量元素及矿物质及维生素却相对摄入过少，导致这些元素的缺乏，出现孕妇盲目补充各种营养素，合理检查孕期微量元素及骨密度测定。我单位应用全身双能X线吸收的测定仪进行孕妇骨密度测定，结合微量元素值（我单位采用原子吸收法）结果更精确。可以充分了解孕妇缺钙的情况，我国孕妇日常饮食中钙摄入量仅为434mg/d，与孕期钙推荐供给量1000-1500mg/d相差甚远，钙摄入不足，不能达到最佳的骨峰值，并促使骨丢失加速。钙之缘片含钙80.5mg，维生素D0.625mg，每日两次，每次三片能补充孕期通过食物补充不足之所需，且此药口感好，无副作用，吸收好，易于咀嚼，被广大孕妇接受。
参考文献
[1]李晶晶，曾定远，张静，等.围生期孕妇骨量及骨代谢影响因素的临床分析，实用妇产科杂志ISSN-1003-6946.
[2]肖兵，张居，熊庆.孕期营养素补充的规范化实用妇产科杂志，2010年27卷.
[3]Gruekman PD.Hanson MA，Bateson.P.et.Towards a new developmental synthesis：adapyive developmental plasticity and human disease[J].lancet，2009：373.
[4]Jogen V，Briet J，de Jong R，et al，Expression of estrogen receptor-alpha and beta and progesterone receptor A and B in a large cohort of patients with endometriod endometrial cancer[J.Gynecol Oncol，2009，112（3）：537-542.
[5]Day JM，Purohit A，Tutil HJ，et al.The development of sterod sulfatasase inhibitors for hormone dependent cancer therapy[J.Ann N Y Acad Sci，2009，1155（1）：80-87.