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目的 探讨腹腔镜胃腔外胃切除术( laparoscopically extraluminal gastrectomy)治疗胃底后壁近食管贲门连接处( the esophagocardiac junction,ECJ)黏膜下肿瘤的可行性.方法 2001年 1月至 2003年 9月对初步诊断为胃底后壁近 ECJ的黏膜下肿瘤 15例患者行腹腔镜胃腔外胃切除术.肿瘤直径平均 4.8 cm;肿瘤边缘距 ECJ约 1.5～ 2.5 cm.采用 4孔法,主要步骤为肿瘤定位、网膜游离、胃底和脾上极分离、 ECJ显露以及用内视镜切割吻合器切割胃底.结果手术平均( 66.2± 10.4) min;术中平均出血( 89.4± 21.7) ml.本组手术均获成功,无病灶遗漏,也无并发症和手术中转.术后平均住院( 5.3± 1.1) d.73.3%的患者于术后 36 h内恢复胃肠功能,并开始进食和下床活动.结论 腹腔镜胃腔外胃切除术完全可以避免腹腔污染、脾脏损伤和食管狭窄的发生;同时,胃切除范围也不受限.该手术安全、有效。