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【摘 要】 目的：探讨分析布洛芬混悬液治疗小儿发热的疗效和安全性。方法：选择2010年10月至2011年10月到我院治疗的上呼吸道感染发热的患儿120例，随机分为观察组和对照组各60例，在抗炎和抗病毒治疗的基础上，分别加用布洛芬混悬液和对乙酰氨基酚退热，比较两组患儿的临床疗效和监测不良反应。结果：观察组总有效率为98.3%，对照组总有效率为91.7%，两组相比差异显著（P<0.01），具有统计学意义。观察组在服药后0.5h、1h、2h、4h、8h的每个时间段体温平均值均明显低于对照组，两组相比差异也有统计学意义（P<0.01），两组均无明显不良反应发生。结论：布洛芬混悬液在治疗小儿上呼吸道感染发热时，与对乙酰氨基酚相比，具有起效快，维持时间长，胃肠反应小，常规剂量不良反应少等优点，可作为儿科首选退热剂，值得临床推广。
【关键词】 小儿发热；布洛芬混悬液；对乙酰氨基酚
【中图分类号】 R441.3 ； R720.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0086-01
发热是体温调节中枢因为致热原刺激，把体温上调到符合体温调节的新水平[1] 。长时间发热会增加机体耗氧和心输出量，加重患儿心肺负担。由于婴幼儿中枢神经系统发育不成熟，高热易致惊厥，及时有效的控制高热一直是临床所关注的课题。布洛芬属于非甾体抗炎药，是WHO推荐的退热药物[2] 。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年10月至2011年10月到我院治疗的上呼吸道感染发热的患儿120例，随机分为观察组和对照组，观察组60例，男 28例，女 32例，平均年龄（2.9±1.5）岁，患儿平均体温（39.1±0.52）℃，病程 1.5 h～3 d；对照组 60例，男29例，女31 例，平均年龄（3.1±1.1）岁，患儿平均体温 （39.1±0.53）℃，病程 1.5h～2.5 d。两组患者性别、年龄、病程、疾病严重程度等方面比较差异不显著，具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患儿在给予消炎、抗病毒治疗的基础上，观察组给予布洛芬混悬液（上海强生制药，含布洛芬20 mg/m1）治疗，剂量5～10 mg/（kg？次），根据病情6h可重复用药，24 h内不超过4次；对照组给予对乙酰氨基酚[泰诺林，上海强生制药有限公司，含对对乙酰氨基酚32 mg/m1）口服，剂量10～15 mg/（kg？次）。比较两组患儿临床疗效，监测不良反应。
1.3 疗效标准
显效：服药 6 h内体温下降超过 1℃；好转：服药 6 h内体温下降 0.5℃～1℃；无效：服药 6 h内体温下降少于 0.5℃。总有效率=（显效+好转）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
：数据统计采用SPSS15.0进行，计数资料和计量资料分别用x2检验（%）和t检测（x±s），结果P<0.05，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿临床疗效比较
观察组显效52（占86.67%）例，好转7（占11.67%）例，无效1（占1.66%）例，总有效率98.33%；对照组显效36（占60.00%）例，好转19（占31.67%）例，无效5（8.33%）例，总有效率91.67%，观照组与对照组总有效率相比，差异有显著性（P<0.01），具有统计学意义。
2.2 两组患儿各时间段体温比较
观察组在每个时间段体温平均值在服药后0.5h（38.9±0.32）℃、服药后 1 h （38.14±0.24）℃、服药后 2 h（37.27±0.17）℃、服药后4 h（36.47±0.31）℃、服药后 8 h（36.57±0.21）℃；对照组在服药后 0.5 h（39.06±0.41）℃、服药后1 h（38.57±0.31）℃、 服药后2 h（37.59±0.31） ℃、服药后4 h（37.69±0.21）℃、服药后8 h（37.64±0.19）℃。两组相比，观察组在服药后0.5h、1h、2h、4h、8h的每个时间段体温平均值均明显低于对照组，两组相比差异显著（P<0.01），具有统计学意义。
2.3 两组在治疗期间均无明显的不良反应发生。
3 讨论
小儿体温调节中枢发育未完善，容易受到外界因素刺激的影响而表现出发热。当患儿体温超过38.5℃时，机体器官将产生病变损害，一般的物理降温方式已经很难达到降温的理想效果，须通过药物降温[3]。通过我们的临床试验发现，布洛芬混悬液与对对乙酰氨基酚均具有明显的退热作用，对于小儿高热都有较理想的退热效果，且无较明显的不良反应。布洛芬为环氧化酶抑制剂，既能抑制前列腺素合成，又抑制肿瘤坏死因子等细胞因子的释放，使体温中枢的调控点下移而发挥降温作用[4] 。对乙酰氨基酚属于苯胺类解热镇痛药，通过抑制下丘脑前列腺素的合成而起到退热的作用。布洛芬混悬液治疗小儿上呼吸道感染发热与对乙酰氨基酚相比，布洛芬混悬液起效的时间更快，作用更强，具有镇痛、退烧两大作用[5] 。布洛芬混悬液效果可以持续达到8h[6] ，但应注意，在使用退热药时，剂量不宜过大，以防患儿出汗过多导致虚脱，应鼓励患儿多喝水[7] 。布洛芬为果味混悬液，口感好，服用方便，胃肠反应小，常规剂量不良反应少，是目前儿童退烧安全性较高的一类药物，可作为小儿高热的首选药物，值得临床推广。
参考文献
[1] 谭礼洪.布洛芬混悬液在儿童发热中的应用与疗效[J].中国当代医药，2012，19（24）：83-84.
[2] 魏健，高志虹，候为民，等.布洛芬混悬液與复方氨林巴比妥注射液临床疗效的对照观察[J].儿科药学杂志，2008，14（5）：46-47.
[3] 王玉杰，胡剑，赵凯.布洛芬混悬液口服治疗儿童急性发热退热的疗效观察[J].临床合理用药，2013，6（7）：47.
[4] 竺益.小儿布洛芬混悬液口服后降温体温测定时间的研究[J].中国实用护理杂志，2011，27（1）：58.
[5] 江英.布洛芬混悬液治疗小儿急性感染伴商热临床观察[J].临床儿科杂志，2003，21（5）：308～300.
[6] 栾俊强，欧尔兰.布洛芬混悬液治疗小儿急性感染伴高热疗效分析[J].新疆医科大学学报，2004，27（4）：423.
[7] 刘霄援，布洛芬、赖氨匹林和对乙酰氨基酚治疗小儿发热的疗效比较[J].中国当代医药，2009，19（4）：33-55.
【关键词】 小儿发热；布洛芬混悬液；对乙酰氨基酚
【中图分类号】 R441.3 ； R720.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0086-01
发热是体温调节中枢因为致热原刺激，把体温上调到符合体温调节的新水平[1] 。长时间发热会增加机体耗氧和心输出量，加重患儿心肺负担。由于婴幼儿中枢神经系统发育不成熟，高热易致惊厥，及时有效的控制高热一直是临床所关注的课题。布洛芬属于非甾体抗炎药，是WHO推荐的退热药物[2] 。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年10月至2011年10月到我院治疗的上呼吸道感染发热的患儿120例，随机分为观察组和对照组，观察组60例，男 28例，女 32例，平均年龄（2.9±1.5）岁，患儿平均体温（39.1±0.52）℃，病程 1.5 h～3 d；对照组 60例，男29例，女31 例，平均年龄（3.1±1.1）岁，患儿平均体温 （39.1±0.53）℃，病程 1.5h～2.5 d。两组患者性别、年龄、病程、疾病严重程度等方面比较差异不显著，具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患儿在给予消炎、抗病毒治疗的基础上，观察组给予布洛芬混悬液（上海强生制药，含布洛芬20 mg/m1）治疗，剂量5～10 mg/（kg？次），根据病情6h可重复用药，24 h内不超过4次；对照组给予对乙酰氨基酚[泰诺林，上海强生制药有限公司，含对对乙酰氨基酚32 mg/m1）口服，剂量10～15 mg/（kg？次）。比较两组患儿临床疗效，监测不良反应。
1.3 疗效标准
显效：服药 6 h内体温下降超过 1℃；好转：服药 6 h内体温下降 0.5℃～1℃；无效：服药 6 h内体温下降少于 0.5℃。总有效率=（显效+好转）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
：数据统计采用SPSS15.0进行，计数资料和计量资料分别用x2检验（%）和t检测（x±s），结果P<0.05，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿临床疗效比较
观察组显效52（占86.67%）例，好转7（占11.67%）例，无效1（占1.66%）例，总有效率98.33%；对照组显效36（占60.00%）例，好转19（占31.67%）例，无效5（8.33%）例，总有效率91.67%，观照组与对照组总有效率相比，差异有显著性（P<0.01），具有统计学意义。
2.2 两组患儿各时间段体温比较
观察组在每个时间段体温平均值在服药后0.5h（38.9±0.32）℃、服药后 1 h （38.14±0.24）℃、服药后 2 h（37.27±0.17）℃、服药后4 h（36.47±0.31）℃、服药后 8 h（36.57±0.21）℃；对照组在服药后 0.5 h（39.06±0.41）℃、服药后1 h（38.57±0.31）℃、 服药后2 h（37.59±0.31） ℃、服药后4 h（37.69±0.21）℃、服药后8 h（37.64±0.19）℃。两组相比，观察组在服药后0.5h、1h、2h、4h、8h的每个时间段体温平均值均明显低于对照组，两组相比差异显著（P<0.01），具有统计学意义。
2.3 两组在治疗期间均无明显的不良反应发生。
3 讨论
小儿体温调节中枢发育未完善，容易受到外界因素刺激的影响而表现出发热。当患儿体温超过38.5℃时，机体器官将产生病变损害，一般的物理降温方式已经很难达到降温的理想效果，须通过药物降温[3]。通过我们的临床试验发现，布洛芬混悬液与对对乙酰氨基酚均具有明显的退热作用，对于小儿高热都有较理想的退热效果，且无较明显的不良反应。布洛芬为环氧化酶抑制剂，既能抑制前列腺素合成，又抑制肿瘤坏死因子等细胞因子的释放，使体温中枢的调控点下移而发挥降温作用[4] 。对乙酰氨基酚属于苯胺类解热镇痛药，通过抑制下丘脑前列腺素的合成而起到退热的作用。布洛芬混悬液治疗小儿上呼吸道感染发热与对乙酰氨基酚相比，布洛芬混悬液起效的时间更快，作用更强，具有镇痛、退烧两大作用[5] 。布洛芬混悬液效果可以持续达到8h[6] ，但应注意，在使用退热药时，剂量不宜过大，以防患儿出汗过多导致虚脱，应鼓励患儿多喝水[7] 。布洛芬为果味混悬液，口感好，服用方便，胃肠反应小，常规剂量不良反应少，是目前儿童退烧安全性较高的一类药物，可作为小儿高热的首选药物，值得临床推广。
参考文献
[1] 谭礼洪.布洛芬混悬液在儿童发热中的应用与疗效[J].中国当代医药，2012，19（24）：83-84.
[2] 魏健，高志虹，候为民，等.布洛芬混悬液與复方氨林巴比妥注射液临床疗效的对照观察[J].儿科药学杂志，2008，14（5）：46-47.
[3] 王玉杰，胡剑，赵凯.布洛芬混悬液口服治疗儿童急性发热退热的疗效观察[J].临床合理用药，2013，6（7）：47.
[4] 竺益.小儿布洛芬混悬液口服后降温体温测定时间的研究[J].中国实用护理杂志，2011，27（1）：58.
[5] 江英.布洛芬混悬液治疗小儿急性感染伴商热临床观察[J].临床儿科杂志，2003，21（5）：308～300.
[6] 栾俊强，欧尔兰.布洛芬混悬液治疗小儿急性感染伴高热疗效分析[J].新疆医科大学学报，2004，27（4）：423.
[7] 刘霄援，布洛芬、赖氨匹林和对乙酰氨基酚治疗小儿发热的疗效比较[J].中国当代医药，2009，19（4）：33-55.