目的 测定银屑病患者外周血中的CD4~+CD25~+调节性T细胞功能的改变,探讨调节性T细胞在其发病中的作用.方法 寻常性银屑病患者12例,银屑病面积和严重度指数(PASI)评分15～34.5分,均为慢性斑块状.健康对照组6例,为健康献血者.通过免疫磁珠体外分离外周血中的CD4~+CD25~+T细胞和CD4~+CD25~-T细胞,纯度达90%以上.采用[~3H]-脱氧胸腺嘧啶苷方法检测CD4~+CD25~+T细胞的增殖和抑制功能,ELISA法测定细胞因子和RT-PCR检测Foxp3 mRNA的表达.结果 多克隆刺激后CD4~+CD25~+T细胞无明显增殖,IL-2可逆转此无反应状态.健康对照组CD4~+CD25~+T细胞对CD4~+CD25~-T细胞增殖的抑制率可达60%,而银屑病组抑制率仅为19.5%(P＜0.01).银屑病患者CD4~+CD25~-T细胞单独培养及与CD4~+CD25~+T细胞共培养后,分泌IFN-γ水平分别为(179.66±48.97)ng/L和(109.55±48.04)ng/L,健康对照组分别为(87.36±33.36)ng/L和(32.55±15.69)ng/L,两组比较,P值均＜0.05;对IFN-γ分泌的抑制率银屑病患者组为40%,健康对照组为63%(P＜0.05);健康对照组CD4~+CD25~+T细胞和CD4~+CD25~-T细胞单独培养,转化生长因子-β(TGF-β)分泌分别为(3025±769)ng/L和(2450±431)ng/L(P＜0.05).两组之间,无论单独培养或两种细胞共培养,IL-10、TGF-β的分泌差异均无统计学意义(P＞0.05). CD4~+CD25~+T细胞表达高水平的Foxp3,银屑病患者和健康人对照调节性T细胞和效应T细胞的Foxp3表达相似.结论 银屑病患者外周血中调节性T细胞抑制功能的减弱导致效应T细胞增殖失控,可能参与了银屑病的发病。