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摘要：世界上万物都在动态之中，疾病也是同样在运动，疾病的发生、发展扣结局是一门规律、动态的科学，医务人员从疾病的诊断到治疗是一门实践性很强的科学，我们通过病理学中的“理”字，通过内在的规律总结创立了疾病动态推理教学法，使教师好教，学生好学，临床上适用，是临床上提高诊断治疗技术的一个法宝，值得推广。
关键词：运用；疾病动态；教学推理法
教学过程中不仅需要先进的电化教学和实用的标本挂图进行直观的教学，更需要从病理机制推理疾病动态的演变过程，目的是使学生掌握病因引起的病理变化而出现的症状、体征和化验结果的内在规律，提供临床诊断依据，围绕这个中心进行教学。使每个班级、每堂课程都能达到掌握目标重点容的目的，再通过标本、模型、显微镜、挂图强化。这是传统教学方法与创新教学方法的综合应用，特别突出建立疾病机制的推理思维，提高课堂效果。在讲授和挂图教学的过程中，我们采用动态图中心教学法提高了课堂教学效果。
一、本学科应用疾病动态规律为中心的教学法及意义
1.该教学法具有简明而形似，灵活而有疾病规律推理动感的特点，制作多媒体课件，紧密结合，讲授疾病的整体内容联系，随讲解进度逐步出现在学生面前，变静态为动态；由表及里，由宏观到微观。使学生对所学的内容获得感性认识。如炎症，病因→充血→淤血→轴边紊乱→白细胞附壁→炎细胞一吞噬体一吞噬溶酶体。
2.有助于集中学生注意力，提高课堂效果。教师边讲边写画.或边讲边出现动态图文，易于吸引学生，使学生在听取讲解中自始至终注意所讲的每一个细节，通过视听结合，图像强化，对学生理
解知识和无意识记忆极有帮助，并为实践打下良好基础。
3.能使抽象概念形象化。如讲到变性概念时，把几种常见变性用彩色粉笔在黑板上画出来和用多媒体逐步按疾病发展规律展现，达到多元化，如讲到肝硬变镜下观。根据概念画图把正常肝小叶结构改画成假小叶结构，又从肝门静脉循环图展现假小叶收起的腹水、脾肿大、侧枝循环的形成，充分展示难以感知的微观动态结构，增强学生对概念的理解和记忆。
4.帮助教师突出教材的重点与难点，以及讲述的病因、病变和临床的联系推理，教师在有限的课时内帮助学生归纳，不管内容多少，能使学生掌握，复习时帮助归纳梳理这也是一个教师水平体现，在上课中讲述课程重点，临床中常用的重点，使学生易于理解，帮助学生掌握重点。如在讲解风湿性心脏病的病理变化与临床病理联系时，在黑板上画上心脏外形图，随讲解进度依次绘出风湿性心内膜炎的病因、病变特点一赘生物→瓣膜狭窄和关闭不全，由此而引起一系列血液动力学变化，出现的病理变化及临床症状，这样把病理与临床有机联系起来，使学生原来难学难记的内容得到了理解和掌握。
5.指导学生实践，激发学生兴趣，以多媒体动态图形指导学生观察标本、模型、病理切片等。实验可使学生观察得准确而迅速，保证观察的质量，加强基本技能训练，培养学生动手能力。
二、疾病动态规律图中心教学法在本学科中的应用
1.疾病动态规律图的运用可根据教师经验及学校挂图、标本、切片实际进行制作，结合课程内容选编，常用的有：备重要脏器外型图（用以说明病变部位及范围），炎症渗出图、变性、肿瘤的异型性、肺炎的镜下图等。总之，要根据实际需要来定。如炎性渗出图，炎性物→血管通透性增加→水、蛋白、细胞→漏出→炎性渗出物。
2.要求把课程的理论描述规律图形化。徒手板画是简略图解，制作多媒体课件以动态展现，就能达到相近逼真，迅速切题，一展而现的效果了。
3.所画图像，大小比例要适宜，位置要正确，色彩要相对固定。镜下图用彩色粉笔画，HE染色的组织酸性物质用红粉笔，嗜碱性物质用蓝粉笔等。
4.疾病动态讲解：疾病的发展过程是动态的。因此，要求理论讲解和画图要同步进行，并根据病变的进展改写，示意其病变特点，联系临床症状、体征，使之具体化。例如：在讲到大叶性肺炎时，先画出正常的肺组织结构，指出其病变主要发生在肺泡，然后从大叶性肺炎肺泡壁毛细血管的变化和肺泡内渗出物的不同变化依次画简图，动态引出四期变化，提示学生此病变为急性纤维素性炎，结合各期特点，联系临床表现边画边讲，这样，使学生听起来，学起来不吃力。
三、疾病动态规律教学推理涪四种方法介绍
1.疾病动态异同点教学比较推理法。病理学中很多疾病相同的内容和机制，采用动态规律进行比较，便于学生学习掌握。如渗出液和漏出液的区别比较，中心点是炎症和非炎症引起血管的通透性增加和血管内压增加，导致液体中的物质变化不同。
2.疾病动态发展规律推理法。疾病的发展有着一定的内在规律，从病因作用人体到功能形态的变化，又从体表和感觉体现出来，形成疾病的规律，通过疾病动态规律推理，从而使学生掌握疾病从病因发展到结局的整个动态过程，在临床治疗观察中又从患者临床表现推理到人体变化，使医务人员做出正确诊断，采取正确的治疗措施。
3.疾病动态规律共性与个性归纳法。疾病动态在病理学中形成规律，在教学中教师通过所讲内容，重点进行归纳，便于学生学习掌握。
4.疾病动态规律症状推理启示法。启示法在病理学中用得广泛，可在讲课时提示医学基础课中正确结构和功能特点，启发引导疾病的病理变化，也可在你患过的病及见过的病中提示出现的体征症状，引导出这些症状为什么出现，与体内病变如何联系。
四、讨论
黑板疾病动态规律推理法是在讲述疾病中随讲随画，用它来协助教学，但在当今科学技术高速发展中，多媒体课件就更能展示其先进性，对提高课堂效果和学生的基本技能常起到意想不到的作用。
但它本身不是尽善尽美，存在着局限性和与传统病理教学有不符之处，所以教师要因地制宜结合其他直观、启发式、比较法等教学方法达到教学效果。
关键词：运用；疾病动态；教学推理法
教学过程中不仅需要先进的电化教学和实用的标本挂图进行直观的教学，更需要从病理机制推理疾病动态的演变过程，目的是使学生掌握病因引起的病理变化而出现的症状、体征和化验结果的内在规律，提供临床诊断依据，围绕这个中心进行教学。使每个班级、每堂课程都能达到掌握目标重点容的目的，再通过标本、模型、显微镜、挂图强化。这是传统教学方法与创新教学方法的综合应用，特别突出建立疾病机制的推理思维，提高课堂效果。在讲授和挂图教学的过程中，我们采用动态图中心教学法提高了课堂教学效果。
一、本学科应用疾病动态规律为中心的教学法及意义
1.该教学法具有简明而形似，灵活而有疾病规律推理动感的特点，制作多媒体课件，紧密结合，讲授疾病的整体内容联系，随讲解进度逐步出现在学生面前，变静态为动态；由表及里，由宏观到微观。使学生对所学的内容获得感性认识。如炎症，病因→充血→淤血→轴边紊乱→白细胞附壁→炎细胞一吞噬体一吞噬溶酶体。
2.有助于集中学生注意力，提高课堂效果。教师边讲边写画.或边讲边出现动态图文，易于吸引学生，使学生在听取讲解中自始至终注意所讲的每一个细节，通过视听结合，图像强化，对学生理
解知识和无意识记忆极有帮助，并为实践打下良好基础。
3.能使抽象概念形象化。如讲到变性概念时，把几种常见变性用彩色粉笔在黑板上画出来和用多媒体逐步按疾病发展规律展现，达到多元化，如讲到肝硬变镜下观。根据概念画图把正常肝小叶结构改画成假小叶结构，又从肝门静脉循环图展现假小叶收起的腹水、脾肿大、侧枝循环的形成，充分展示难以感知的微观动态结构，增强学生对概念的理解和记忆。
4.帮助教师突出教材的重点与难点，以及讲述的病因、病变和临床的联系推理，教师在有限的课时内帮助学生归纳，不管内容多少，能使学生掌握，复习时帮助归纳梳理这也是一个教师水平体现，在上课中讲述课程重点，临床中常用的重点，使学生易于理解，帮助学生掌握重点。如在讲解风湿性心脏病的病理变化与临床病理联系时，在黑板上画上心脏外形图，随讲解进度依次绘出风湿性心内膜炎的病因、病变特点一赘生物→瓣膜狭窄和关闭不全，由此而引起一系列血液动力学变化，出现的病理变化及临床症状，这样把病理与临床有机联系起来，使学生原来难学难记的内容得到了理解和掌握。
5.指导学生实践，激发学生兴趣，以多媒体动态图形指导学生观察标本、模型、病理切片等。实验可使学生观察得准确而迅速，保证观察的质量，加强基本技能训练，培养学生动手能力。
二、疾病动态规律图中心教学法在本学科中的应用
1.疾病动态规律图的运用可根据教师经验及学校挂图、标本、切片实际进行制作，结合课程内容选编，常用的有：备重要脏器外型图（用以说明病变部位及范围），炎症渗出图、变性、肿瘤的异型性、肺炎的镜下图等。总之，要根据实际需要来定。如炎性渗出图，炎性物→血管通透性增加→水、蛋白、细胞→漏出→炎性渗出物。
2.要求把课程的理论描述规律图形化。徒手板画是简略图解，制作多媒体课件以动态展现，就能达到相近逼真，迅速切题，一展而现的效果了。
3.所画图像，大小比例要适宜，位置要正确，色彩要相对固定。镜下图用彩色粉笔画，HE染色的组织酸性物质用红粉笔，嗜碱性物质用蓝粉笔等。
4.疾病动态讲解：疾病的发展过程是动态的。因此，要求理论讲解和画图要同步进行，并根据病变的进展改写，示意其病变特点，联系临床症状、体征，使之具体化。例如：在讲到大叶性肺炎时，先画出正常的肺组织结构，指出其病变主要发生在肺泡，然后从大叶性肺炎肺泡壁毛细血管的变化和肺泡内渗出物的不同变化依次画简图，动态引出四期变化，提示学生此病变为急性纤维素性炎，结合各期特点，联系临床表现边画边讲，这样，使学生听起来，学起来不吃力。
三、疾病动态规律教学推理涪四种方法介绍
1.疾病动态异同点教学比较推理法。病理学中很多疾病相同的内容和机制，采用动态规律进行比较，便于学生学习掌握。如渗出液和漏出液的区别比较，中心点是炎症和非炎症引起血管的通透性增加和血管内压增加，导致液体中的物质变化不同。
2.疾病动态发展规律推理法。疾病的发展有着一定的内在规律，从病因作用人体到功能形态的变化，又从体表和感觉体现出来，形成疾病的规律，通过疾病动态规律推理，从而使学生掌握疾病从病因发展到结局的整个动态过程，在临床治疗观察中又从患者临床表现推理到人体变化，使医务人员做出正确诊断，采取正确的治疗措施。
3.疾病动态规律共性与个性归纳法。疾病动态在病理学中形成规律，在教学中教师通过所讲内容，重点进行归纳，便于学生学习掌握。
4.疾病动态规律症状推理启示法。启示法在病理学中用得广泛，可在讲课时提示医学基础课中正确结构和功能特点，启发引导疾病的病理变化，也可在你患过的病及见过的病中提示出现的体征症状，引导出这些症状为什么出现，与体内病变如何联系。
四、讨论
黑板疾病动态规律推理法是在讲述疾病中随讲随画，用它来协助教学，但在当今科学技术高速发展中，多媒体课件就更能展示其先进性，对提高课堂效果和学生的基本技能常起到意想不到的作用。
但它本身不是尽善尽美，存在着局限性和与传统病理教学有不符之处，所以教师要因地制宜结合其他直观、启发式、比较法等教学方法达到教学效果。