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摘要：目的 研究并分析脑外科护理不良事件与防范措施。方法 选择我院于2011年1月到2013年1月收治的在我院脑外科住院并发生护理不良事件的30例患者为研究对象，采用回顾性分析的方式分析不良事件发生的原因，根据发生的原因分析有效的对策。结果 脑外科护理不良事件主要集中在意外拔管、静脉炎、用药错误、基础护理不到位、仪器使用或管理不当、轻度压疮以及病情发现不及时几个方面，正常班次的发生率最高，为50%。结论 脑外科护理不良事件时由于多种因素造成，为了防止这类不良事件的发生，必须要制定好完善的防范措施、加强对护理人员的培训，这样才能够提高患者及其家属的满意度。
关键词：脑外科；护理不良事件；防范
中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）6-156-01
近年来，随着科技水平的发展和时代的进步，临床医疗与护理工作也变得越来越复杂，由于各类因素导致患者的诊疗与护理阶段中出现的风险事件也常常发生，临床护理风险即患者在护理过程中面临的各种不安全事件，这贯穿于患者的整个护理过程之中。脑外科科室具有患者数量多、病情变化快的特征，护患纠纷与意外事件的发生率也较高，因此，在脑外科的日常护理工作中，降低护理风险，为患者提供更加优质的服务也成为护理工作中的重点和难点。下面就针对我院脑外科护理中发生的不良事件进行分析，并提出相应的预防措施，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院于2011年1月到2013年1月收治的在我院脑外科住院并发生护理不良事件的30例患者为研究对象，其中男性患者16例，女性患者14例，年龄介于27.5到69.2岁之间，平均年龄为（51.5±2.3）岁，在30例患者中，3例颅内骨折、5例脑挫裂伤、8例头部外伤、14例脑出血[1]。
1.2 方法
收集以上30例发生护理不良事件患者的临床资料，采用回顾性分析的方式分析不良事件发生的原因，根据发生的原因分析有效的对策，防止不良事件的二次发生。
2 结果
根据统计，在发生的30例不良事件之中，由于患者个人因素出现意外拔管的共8例，占26.7%，由于留置管没有按照规定拔除引致的静脉炎共8例，占26.7%，由于护理人员没有按照相应规章制度进行检查，出现用药错误的共3例，占10.0%，基础护理工作不到位的共3例，占10.0%，对仪器使用和管理不当的共3例，占10.0%，未对患者进行检查而出现轻度压疮的共4例，占13.3%，由于病情发现不及时引发的不良事件共1例，占3.3%。护理不良事件构成情况与护理不良事件发生班次详见表1和表2.
3 讨论
脑外科患者具有病情危急、变化快的特征，在术后容易出现各种并发症，如果在护理的过程中稍有疏忽就有可能酿成严重的后果，不仅影响患者的健康，也会引致医疗纠纷，对医院声誉造成不良影响。因此，在脑外科护理工作中，提高护理质量，减少不良事件的发生也成为护理工作中的重点也难点。根据本组研究的调查显示，脑外科护理不良事件主要集中在意外拔管、静脉炎、用药错误、基础护理不到位、仪器使用或管理不当、轻度压疮以及病情发现不及时几个方面。从不良事件发生的班次来看，正常班次的发生率最高，为50%，最低为中午班次。出现不良事件的因素包括以下几方面：
3.1 患者原因
脑外科患者大多由于创伤、手术、肿瘤等因素的影响会出现程度不一的精神障碍，在护理工作中，不配合治疗的情况也时有发生，此外，由于舌下神经、迷走神经受损也会出现咳嗽反射障碍或者吞咽困难，这就会导致患者出现误吸、窒息、肺部感染甚至呼吸骤停的情况，此外，当患者处于强迫体位和长期卧床的状态下，也会由于局部皮肤受压而出现压疮和皮肤感染的情况。
3.2护理人员原因
护理人员对于制度与岗位职责落实不畅、对护理安全管理的重视度不足、对患者病情变化观察不仔细等均会给脑外科的护理工作埋下一定的安全隐患，与此同时，在医疗技术的发展下，各类新型医疗器械也层出不穷，如果护理人员没有主动的进行学习，就会由于专业技能的频发引发护理不良事件。此外，脑外科护理人员长期处于高负荷的工作状态下，常会出现精神不集中的情况，这也是出现不良事件的原因之一[2]。
3.3 管理原因
根据脑外科患者的护理特点，在以后的护理工作中需要注意以下几个方面：
首先，在护理工作中要做好留置管的固定工作，严格按照规章流程进行护理，保证引流管的畅通，降低并发症的发生，并根据护理和治疗的实际要求，采取一种适当的体位，此外，在护理时，要特别注意患者卧位的安全，防止压疮的产生。
其次，在日常的管理工作中，医院要加强对护理人员的培训，提高其专业技能水平，加强其工作的责任心，从每个环节入手，把握好护理细节，将不安全因素扼杀在摇篮中[3]。
最后，要制定好完善的护理程序和紧急预案，加强对重点监督制度的落实，做好突发事件的处理工作，同时，科学的安排好护理人员的工作流程，防止护理不良事件的发生。
综上所述，脑外科护理不良事件时由于多种因素造成，为了防止这类不良事件的发生，必须要制定好完善的防范措施、加强对护理人员的培训，这样才能够提高患者及其家属的满意度。
参考文献：
[1]李俊华.脑外科护理不良事件与防范[J].中国社区医师（医学专业），2011，09（15）：51-52
[2]吴莹珠，王小梅，汪荣姬，陈兰.神经外科护理不良事件的原因分析和防范措施[J].临床医学工程，2011，12（15）：112-113
[3]田宏芳.神经外科护理不良事件分析和防范措施探讨[J].临床合理用药杂志，2012，12（10）：66-67
作者简介：
孙萍：女，护士，研究方向：脑外科
关键词：脑外科；护理不良事件；防范
中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）6-156-01
近年来，随着科技水平的发展和时代的进步，临床医疗与护理工作也变得越来越复杂，由于各类因素导致患者的诊疗与护理阶段中出现的风险事件也常常发生，临床护理风险即患者在护理过程中面临的各种不安全事件，这贯穿于患者的整个护理过程之中。脑外科科室具有患者数量多、病情变化快的特征，护患纠纷与意外事件的发生率也较高，因此，在脑外科的日常护理工作中，降低护理风险，为患者提供更加优质的服务也成为护理工作中的重点和难点。下面就针对我院脑外科护理中发生的不良事件进行分析，并提出相应的预防措施，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院于2011年1月到2013年1月收治的在我院脑外科住院并发生护理不良事件的30例患者为研究对象，其中男性患者16例，女性患者14例，年龄介于27.5到69.2岁之间，平均年龄为（51.5±2.3）岁，在30例患者中，3例颅内骨折、5例脑挫裂伤、8例头部外伤、14例脑出血[1]。
1.2 方法
收集以上30例发生护理不良事件患者的临床资料，采用回顾性分析的方式分析不良事件发生的原因，根据发生的原因分析有效的对策，防止不良事件的二次发生。
2 结果
根据统计，在发生的30例不良事件之中，由于患者个人因素出现意外拔管的共8例，占26.7%，由于留置管没有按照规定拔除引致的静脉炎共8例，占26.7%，由于护理人员没有按照相应规章制度进行检查，出现用药错误的共3例，占10.0%，基础护理工作不到位的共3例，占10.0%，对仪器使用和管理不当的共3例，占10.0%，未对患者进行检查而出现轻度压疮的共4例，占13.3%，由于病情发现不及时引发的不良事件共1例，占3.3%。护理不良事件构成情况与护理不良事件发生班次详见表1和表2.
3 讨论
脑外科患者具有病情危急、变化快的特征，在术后容易出现各种并发症，如果在护理的过程中稍有疏忽就有可能酿成严重的后果，不仅影响患者的健康，也会引致医疗纠纷，对医院声誉造成不良影响。因此，在脑外科护理工作中，提高护理质量，减少不良事件的发生也成为护理工作中的重点也难点。根据本组研究的调查显示，脑外科护理不良事件主要集中在意外拔管、静脉炎、用药错误、基础护理不到位、仪器使用或管理不当、轻度压疮以及病情发现不及时几个方面。从不良事件发生的班次来看，正常班次的发生率最高，为50%，最低为中午班次。出现不良事件的因素包括以下几方面：
3.1 患者原因
脑外科患者大多由于创伤、手术、肿瘤等因素的影响会出现程度不一的精神障碍，在护理工作中，不配合治疗的情况也时有发生，此外，由于舌下神经、迷走神经受损也会出现咳嗽反射障碍或者吞咽困难，这就会导致患者出现误吸、窒息、肺部感染甚至呼吸骤停的情况，此外，当患者处于强迫体位和长期卧床的状态下，也会由于局部皮肤受压而出现压疮和皮肤感染的情况。
3.2护理人员原因
护理人员对于制度与岗位职责落实不畅、对护理安全管理的重视度不足、对患者病情变化观察不仔细等均会给脑外科的护理工作埋下一定的安全隐患，与此同时，在医疗技术的发展下，各类新型医疗器械也层出不穷，如果护理人员没有主动的进行学习，就会由于专业技能的频发引发护理不良事件。此外，脑外科护理人员长期处于高负荷的工作状态下，常会出现精神不集中的情况，这也是出现不良事件的原因之一[2]。
3.3 管理原因
根据脑外科患者的护理特点，在以后的护理工作中需要注意以下几个方面：
首先，在护理工作中要做好留置管的固定工作，严格按照规章流程进行护理，保证引流管的畅通，降低并发症的发生，并根据护理和治疗的实际要求，采取一种适当的体位，此外，在护理时，要特别注意患者卧位的安全，防止压疮的产生。
其次，在日常的管理工作中，医院要加强对护理人员的培训，提高其专业技能水平，加强其工作的责任心，从每个环节入手，把握好护理细节，将不安全因素扼杀在摇篮中[3]。
最后，要制定好完善的护理程序和紧急预案，加强对重点监督制度的落实，做好突发事件的处理工作，同时，科学的安排好护理人员的工作流程，防止护理不良事件的发生。
综上所述，脑外科护理不良事件时由于多种因素造成，为了防止这类不良事件的发生，必须要制定好完善的防范措施、加强对护理人员的培训，这样才能够提高患者及其家属的满意度。
参考文献：
[1]李俊华.脑外科护理不良事件与防范[J].中国社区医师（医学专业），2011，09（15）：51-52
[2]吴莹珠，王小梅，汪荣姬，陈兰.神经外科护理不良事件的原因分析和防范措施[J].临床医学工程，2011，12（15）：112-113
[3]田宏芳.神经外科护理不良事件分析和防范措施探讨[J].临床合理用药杂志，2012，12（10）：66-67
作者简介：
孙萍：女，护士，研究方向：脑外科