【摘 要】
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目的探讨不同呼气末正压（PEEP）水平对重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者的影响及护理措施。方法选取2015年8月—2016年8月徐州市中心医院收治的46例重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者，测定不同PEEP（3~15 cmH2O）时动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、脑灌注压（CPP）、平均动脉压（MAP）及颅内压（ICP）的变化情
【机 构】
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221009 江苏省徐州市中心医院重症监护室,221009 江苏省徐州市中心医院重症监护室,
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目的探讨不同呼气末正压（PEEP）水平对重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者的影响及护理措施。
方法选取2015年8月—2016年8月徐州市中心医院收治的46例重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者，测定不同PEEP（3~15 cmH2O）时动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、脑灌注压（CPP）、平均动脉压（MAP）及颅内压（ICP）的变化情况。PEEP治疗过程中采取适当的护理措施。
结果本组患者PEEP为3、7、11、15 cmH2O时PaO2分别为（73.4±9.8）、（92.5±14.3）、（105.0±16.9）、（114.6±16.4）mmHg，差异有统计学意义（F=36.875，P<0.01）；PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2随PEEP值的增加而呈上升趋势。MAP、CPP随PEEP的增长而呈降低趋势。PEEP在3~11 cmH2O时，ICP随PEEP的增长而增加，当PEEP≥11 cmH2O时，ICP值较为稳定。
结论PEEP的安全范围为3~15 cmH2O，并根据患者病情及个人具体情况，对PEEP做相应调整，并辅以适当的护理措施，提高治疗效果，减少并发症的出现。
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