妊娠期暴发性1型糖尿病合并胎死宫内一例

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孕妇34岁,因“停经28+1周,头痛呕吐4+h,发现胎死宫内0.5h”于2011年10月20日入院.患者妊娠期在本院定期产前检查,妊娠8周时B型超声(简称B超)发现子宫完全纵隔.妊娠25周口服葡萄糖耐量试验结果正常,空腹血糖4.26 mmol/L,服糖后1 h血糖8.41 mmol/L,2 h 8.28 mmol/L,尿糖正常.患者于入院前1周无明显诱因出现口干、多饮、多尿、消瘦(体重较前减轻约2.5 kg),入院当日晨5时出现头痛、发冷、呕吐,呕吐2次,呕吐物为胃内容物,无腹痛、腹泻,遂来本院就诊,B超提示胎死宫内。

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孕妇35岁,妊2产0,因"乙型病毒性肝炎肝硬化原位肝移植术后5年,停经37周,计划分娩"于2010年6月7日入院.孕妇5年前因"慢性乙型病毒性肝炎肝硬化"于北京大学人民医院行同种异体原位肝移植术,术后10d乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)转阴,术后20 d肝酶恢复正常.术后开始口服拉米夫定(100 mg,1次/d,抗病毒治疗)及他克莫司(3
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“健康与疾病的发育起源(developmental origin of health and diseases,DOHaD)”是生物医学近20年来的突破性进展,即认识到生命后期的某些严重健康问题可能起源于生命的早期——胎儿期和出生后早期.大规模的流行病学调查和动物实验研究显示,低出生体重与成年期疾病,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、肥胖、2型糖尿病等“代谢综合征”之间明显相关.追赶生长是人类生
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目前,我国早产儿出生率和存活率都有了大幅度提高[1-2].早产儿由于出生时的营养物质和能量储备少、胃肠道消化和吸收功能发育不全,以及受到多种与早产相关疾病的影响,所以有着特殊的营养需求.目前,早产儿营养治疗主要包括胃肠外营养和胃肠内营养.胃肠内营养包括母乳(特别是自己母亲的母乳)、早产儿配方乳和其他特殊要素配方乳.母乳因其无可比拟的优点而成为早产儿胃肠内营养的首选[3-4]。
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随着围产医学技术水平的提高,更多危重新生儿及超低出生体重儿得以救治[1].但由于较长的住院时间、广谱抗生素的应用、侵人性操作的开展等原因,导致近年来新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)医院感染呈上升趋势.革兰阴性病原菌一直是医院感染的主要病原菌,且多重耐药十分严重[2].医院感染是NICU新生儿病死率增加的主要高危因素,为控制医院感染,提供用药依
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目的 回顾分析妊娠中期唐氏综合征( Down syndrome,DS)筛查中风险的孕妇人群,探讨如何对其进行合理的指导和管理.方法 研究对象为2009年9月至2011年5月期间,在浙江省宁波市辖区内的所有妇幼保健机构产前门诊建卡的孕妇,均为单胎妊娠,预产年龄<35周岁.采用血清三联指标(甲胎蛋白十游离β-人绒毛膜促性腺激素+游离雌三醇)进行妊娠中期DS筛查,风险值<1/1000为低风险,1/100
随着各地新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)的建立,早产儿存活率不断提高,但医院感染也呈上升趋势,并对住院早产儿构成严重威胁,已成为所有医院NICU面临的主要挑战.为了解NICU早产儿医院感染的临床特点及病原菌分布以指导临床,现对本科2009年1月至2010年12月住院期间发生的、病原菌培养阳性的28例医院感染早产儿资料进行总结分析。
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43%的抑郁症女性在妊娠期病情复发,妊娠期间继续服药的女性26%病情复发,停药者68%复发,故抑郁症患者妊娠时应继续服药[1].荷兰一项研究纳入近10年共14902例妊娠期妇女的资料,发现妊娠期妇女使用抗抑郁药的比例从12.2%增加到28.5%[2].但妊娠期服用抗抑郁药对胎儿影响如何?应怎样选择?都是产科医生关注的问题。
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缺氧是影响内环境稳态的常见应激之一,也是胎儿遭受的最重要的与临床最相关的应激[1].许多情况可引起妊娠期缺氧,并进一步造成胎儿缺氧,诸如孕妇居住在高海拔地区、吸烟以及一氧化碳污染环境暴露等[2];此外,许多临床疾病可导致胎儿长期慢性缺氧,如贫血、胎盘功能不良、脐带受压、子痫前期、心肺肾等脏器疾患和血红蛋白病等.胎儿对缺氧的代偿反应包括心率降低、血液重新分布及某些基因表达改变等[3].目前国内外仅见
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