颞浅动脉栓塞术后发生视网膜缺血损害一例

来源 :介入放射学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xi19870623
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患者女,26岁。因反复发作性右侧偏头痛20余年。痛时视力无变化,伴右眼肿胀疼痛。于2000年10月27日以“偏头痛”在某院神经外科行右颞浅动脉PVC(聚乙烯醇)颗粒栓塞术。术前右眼视力1.0,左眼视力1.0。术程中患者自觉右眼酸胀,一过性黑目蒙,术后右眼视物模糊,术后3 h右眼肿胀疼痛,光感丧失。眼科会诊:右瞳孔大,对光反射迟钝,视盘界线不清,视网膜中央动脉细,黄斑区无樱桃红,右眼无光感。经妥拉苏林12.5 mg,地塞米松2.5 mg,654 2 5 mg球后注射,口服阿斯匹林等治疗,6 h后右眼视力1米数指。术后12 h再次出现光感丧失。经治疗后2 h再次达1米数指。术后第5日经北京同仁医院眼科会诊意见:右瞳散大,眼底视盘水肿,界线模糊,隆起,视盘颞侧可见网膜灰白,水肿较重,鼻上支动脉走行不清,未见黄斑樱桃红,视盘向鼻侧周边呈扇形水肿。眼部超声检查示:右眼视盘水肿,右CRA(睫前动脉),PCA(睫后动脉)血供异常,右OA(眼动脉)探查不到,右眼视力0.02,左眼1.0。经2个疗程治疗出院时右眼视力0.03,左眼1.0。
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