【摘 要】
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目的比较不同治疗方法对Ⅳ期分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer，DTC)患者的疗效。方法选择2013年1月至2015年6月山西医科大学第二医院收治的Ⅳ期DTC患者90例按照随机数字表法分为A、B、C三组，每组30例。A组患者采用手术联合碘131(131I)进行治疗，B组患者采用手术联合促甲状腺素(TSH)抑制治疗，C组患者采用手术方案联合131I＋TSH抑制方
【机 构】
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山西医科大学第二医院核医学科，太原 030001,山西医科大学第二医院核医学科，太原 030001,山西医科大学第二医院普外科，太原 030001,山西医科大学第二医院核医学科，太原 030001,山
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目的比较不同治疗方法对Ⅳ期分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer，DTC)患者的疗效。
方法选择2013年1月至2015年6月山西医科大学第二医院收治的Ⅳ期DTC患者90例按照随机数字表法分为A、B、C三组，每组30例。A组患者采用手术联合碘131(131I)进行治疗，B组患者采用手术联合促甲状腺素(TSH)抑制治疗，C组患者采用手术方案联合131I＋TSH抑制方案治疗，评价三组患者治疗效果、术后生活质量评分及近远期生存率。
结果治疗后，A组甲状腺球蛋白(Tg)(25.06±3.41)μg/L、C组(24.89±3.27)μg/L水平明显低于B组(45.46±3.58)μg/L；B组(0.36±0.26)mU/L、C组(0.36±0.18)mU/L，患者TSH水平均明显低于A组(0.67±0.31)mU/L(t＝3.624、3.337、3.289、3.667，均P<0.05)。A组、C组患者清甲成功率50.00%(15/30)、56.67%(17/30)，均明显高于B组患者的33.33%(10/30)(χ2＝3.475、4.967，均P<0.05)。三组患者术后生活质量(GQOLI-74)各维度评分差异有统计学意义(F＝4.354、5.216、4.672、5.197，均P<0.05)。C组患者1年(80.00%)、2年(53.33%)、3年(33.33%)生存率明显高于A组(43.33%、36.67%、20.00%)和B组(40.00%、33.33%、16.67%)(χ2＝5.467、3.661、3.287，均P<0.05)。
结论对于Ⅳ期分化型甲状腺癌患者，采用手术方案联合131I＋TSH抑制方案治疗能够显著提升治疗效果，改善患者术后生存质量，延长生存时间。
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