目的探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)与血脂代谢异常的关系。方法采用大样本多中心研究方法,对符合纳入标准的603例糖尿病患者按照诊断标准分组,所有患者均经常规眼科检查及眼底荧光素血管造影术确定DR的分期,本组患者临床前期166例,非增生期296例和增生期141例,检测所有患者总胆固醇(total cholesterol,TCH)、甘油三脂(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein,HDL)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein,LDL)。结果各期DRHDL、LDL、TCH和TG的差异无统计学意义(P>0.05),但各期TG平均水平均高于正常(正常值:0.56~1.70mmol·L-1)。同时以各指标正常值为标准判定血脂各项指标异常率,结果显示HDL、LDL、TG的异常率在DR不同时期间差异无统计学意义(P>0.05),但DR各期间TCH异常率差异有统计学意义(P<0.05)。TG与TCH在DR的不同时期表现出明显的异常,且随DR病情严重程度的加重有增加趋势。结论脂质代谢异常可促使糖尿病患者DR的发生、发展,在防治DR时,应注意控制血脂。