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【摘 要】 目的：探讨高血压疾病老年住院患者接受临床综合护理干预的效果。方法：选择我院收治的82例患高血压住院治疗的老年患者，随机分作两组，综合护理组41例接受健康教育、心理干预、生活护理、用药指導的综合护理，常规护理组41例患者接受常规护理，对两组患者对相关知识的了解程度、降压效果进行比较。结果：护理完成后，综合护理组41例患者与常规护理组41例患者对对高血压诊断依据、高血压诱因及定时测量血压的价值这几类健康知识的掌握率相比，均为综合组高于常规组，P<0.05。综合护理组、常规护理组症状改善率分别为97.56%、68.29%，综合组高于常规组，P<0.05。结论：综合护理干预用于高血压病老年住院患者的临床护理，可以使患者更为宽泛准确地了解高血压相关知识，改善患者症状，具有推广价值。
【关键词】 高血压；老年住院患者；综合护理干预
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0151-01
近几年来，我国人口老龄化现象的不断加剧，使得作为高血压疾病主要群体的老年人患病人数逐年增加，高血压疾病成为危害老年人身心健康的主要因素[1]。相关临床调查显示，由于老年人的心理状况、疾病知识了解情况、治疗依从度、自我保健能力不同，虽然高血压疾病的治疗方案相对较为固定，但疗效方面却有较大差异[2]。为降低患者自身因素对于高血压疗效的影响，我院选择82例患者进行了护理研究，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的82例患者均为我院在2012年6月～2013年6月间收治，男44例，女38例，年龄62～84岁，平均年龄为（67.5±7.4）岁，病程1.5～11.5年，平均病程8.6±3.7年，收缩压高于140mmHg，舒张压高于90mmHg，意识清晰，可以与医护人员正常交流。其中，合并冠心病、支气管炎、高血脂者分别为19例、13例、50例，所有患者均为住院治疗者，治疗方案相同。随机将82例患者分成两组，每一组41例，统计比较年龄、性别、病程、合并症状、临床表现以及治疗前的健康知识掌握率等一般资料，不存在显著差异，P>0.05，可以进行比较。
1.2 方法
常规护理组患者接受高血压疾病基础护理，综合护理组患者接受健康教育、心理干预、生活护理、用药指导几项综合护理干预。综合组具体护理方法如下：
1.2.1 健康教育
了解患者知识水平及对高血压疾病的了解情况，对患者进行健康教育，重点向患者讲解高血压诊断依据、高血压诱因以及定时测量血压的价值这三方面健康知识，提高患者的认知能力。
1.2.2 心理干预
入院后，主动与患者沟通，分析患者的心理情绪状况，针对焦虑、紧张、烦恼、抑郁等症状为患者进行情绪开导；了解患者的兴趣爱好、生活习惯，选择可引起患者注意和认同的话题，与患者交流，引导患者转移注意力，提高患者对治疗的信心。
1.2.3 生活护理
提醒患者进食较多的维生素、蛋白质含量高的食品，如新鲜的蔬菜、水果、豆制品[3]，控制患者对于盐分、胆固醇、脂肪的摄入，提醒患者定时进餐，培养成少食多餐的良好习惯；按时提醒患者进行强度、力度均适中的运动锻炼，以提高患者的抵抗力；督促患者按时休息、排便，帮助患者建立良好的生活习惯，监督患者戒烟酒。
1.2.4 用药指导
针对患者的具体症状，向患者讲解各类药物的用途及可能出现的不良反应，依照医嘱定时给药，动态观察患者用药之后的血压变化，若患者血压异常降低或升高，及时与医师联系，对药物进行调整；向患者及其家人讲解遵照医嘱定时、定量用药的必要性，提高患者对治疗的依从度。
1.3 临床观察
分别于护理前、护理后，调查两组中掌握高血压诊断依据、高血压诱因及定时测量血压的价值这几类健康知识的患者的例数，计算掌握率，进行组间比较。同时，于护理完成后，对两组症状改善情况进行评定，比较两组患者的改善率差异。症状改善标准如下：患者的头痛、头晕、心悸、胸闷、注意力不集中等临床症状完全消失或者有明显改善，收缩压下降幅度高于30mmHg，或者舒张压下降至正常水平。
1.4 统计学分析
选择SPSS11.0作为数据的分析软件，计量资料（采用 ±s的形式记录）比较行t法检验，计数资料比较行x2法检验，P<0.05，证明数据比较差异具备统计意义。
2 结果
护理后，综合护理组41例患者与常规护理组41例患者对高血压诊断依据、高血压诱因及定时测量血压的价值这几类健康知识的掌握情况如表1所示，前者掌握率均显著高于后者，P<0.05。综合护理组41例患者中40例症状有所改善，改善率为97.56%，常规护理组改善者为28例，改善率为68.29%，综合护理组显著地高于常规护理组，P<0.05。
3 讨论
老年高血压病患身体机能处于下坡状态，常伴随高血脂、心脏病、脑出血等其他疾病，治疗依从性较低，若要提高治疗效果，必须针对患者特点，为其实施精心的护理。我院此次选择82例患者进行的研究显示，从健康教育、心理护理、生活干预、用药指导等方面为患者实施综合性的护理，相比于仅仅依照基础护理方案开展的常规护理，可以更为有效地改善患者的高血压症状，提高患者对高血压相关知识的了解程度。所以，护理人员为因高血压病住院的老年患者实施综合护理极为必要。
参考文献
[1]丁银娥. 护理干预对老年高血压患者的临床疗效观察[J]. 基层医学论坛，2012，11：1482-1483.
[2]张淑秋，王林，于秀萍. 老年高血压患者实施护理干预的效果分析[J]. 中国医药指南，2013，30：272-273.
[3]侯丽霞. 护理干预对老年高血压患者睡眠质量、不良情绪及遵医行为的影响[J]. 中国医学创新，2013，24：67-68.
【关键词】 高血压；老年住院患者；综合护理干预
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0151-01
近几年来，我国人口老龄化现象的不断加剧，使得作为高血压疾病主要群体的老年人患病人数逐年增加，高血压疾病成为危害老年人身心健康的主要因素[1]。相关临床调查显示，由于老年人的心理状况、疾病知识了解情况、治疗依从度、自我保健能力不同，虽然高血压疾病的治疗方案相对较为固定，但疗效方面却有较大差异[2]。为降低患者自身因素对于高血压疗效的影响，我院选择82例患者进行了护理研究，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的82例患者均为我院在2012年6月～2013年6月间收治，男44例，女38例，年龄62～84岁，平均年龄为（67.5±7.4）岁，病程1.5～11.5年，平均病程8.6±3.7年，收缩压高于140mmHg，舒张压高于90mmHg，意识清晰，可以与医护人员正常交流。其中，合并冠心病、支气管炎、高血脂者分别为19例、13例、50例，所有患者均为住院治疗者，治疗方案相同。随机将82例患者分成两组，每一组41例，统计比较年龄、性别、病程、合并症状、临床表现以及治疗前的健康知识掌握率等一般资料，不存在显著差异，P>0.05，可以进行比较。
1.2 方法
常规护理组患者接受高血压疾病基础护理，综合护理组患者接受健康教育、心理干预、生活护理、用药指导几项综合护理干预。综合组具体护理方法如下：
1.2.1 健康教育
了解患者知识水平及对高血压疾病的了解情况，对患者进行健康教育，重点向患者讲解高血压诊断依据、高血压诱因以及定时测量血压的价值这三方面健康知识，提高患者的认知能力。
1.2.2 心理干预
入院后，主动与患者沟通，分析患者的心理情绪状况，针对焦虑、紧张、烦恼、抑郁等症状为患者进行情绪开导；了解患者的兴趣爱好、生活习惯，选择可引起患者注意和认同的话题，与患者交流，引导患者转移注意力，提高患者对治疗的信心。
1.2.3 生活护理
提醒患者进食较多的维生素、蛋白质含量高的食品，如新鲜的蔬菜、水果、豆制品[3]，控制患者对于盐分、胆固醇、脂肪的摄入，提醒患者定时进餐，培养成少食多餐的良好习惯；按时提醒患者进行强度、力度均适中的运动锻炼，以提高患者的抵抗力；督促患者按时休息、排便，帮助患者建立良好的生活习惯，监督患者戒烟酒。
1.2.4 用药指导
针对患者的具体症状，向患者讲解各类药物的用途及可能出现的不良反应，依照医嘱定时给药，动态观察患者用药之后的血压变化，若患者血压异常降低或升高，及时与医师联系，对药物进行调整；向患者及其家人讲解遵照医嘱定时、定量用药的必要性，提高患者对治疗的依从度。
1.3 临床观察
分别于护理前、护理后，调查两组中掌握高血压诊断依据、高血压诱因及定时测量血压的价值这几类健康知识的患者的例数，计算掌握率，进行组间比较。同时，于护理完成后，对两组症状改善情况进行评定，比较两组患者的改善率差异。症状改善标准如下：患者的头痛、头晕、心悸、胸闷、注意力不集中等临床症状完全消失或者有明显改善，收缩压下降幅度高于30mmHg，或者舒张压下降至正常水平。
1.4 统计学分析
选择SPSS11.0作为数据的分析软件，计量资料（采用 ±s的形式记录）比较行t法检验，计数资料比较行x2法检验，P<0.05，证明数据比较差异具备统计意义。
2 结果
护理后，综合护理组41例患者与常规护理组41例患者对高血压诊断依据、高血压诱因及定时测量血压的价值这几类健康知识的掌握情况如表1所示，前者掌握率均显著高于后者，P<0.05。综合护理组41例患者中40例症状有所改善，改善率为97.56%，常规护理组改善者为28例，改善率为68.29%，综合护理组显著地高于常规护理组，P<0.05。
3 讨论
老年高血压病患身体机能处于下坡状态，常伴随高血脂、心脏病、脑出血等其他疾病，治疗依从性较低，若要提高治疗效果，必须针对患者特点，为其实施精心的护理。我院此次选择82例患者进行的研究显示，从健康教育、心理护理、生活干预、用药指导等方面为患者实施综合性的护理，相比于仅仅依照基础护理方案开展的常规护理，可以更为有效地改善患者的高血压症状，提高患者对高血压相关知识的了解程度。所以，护理人员为因高血压病住院的老年患者实施综合护理极为必要。
参考文献
[1]丁银娥. 护理干预对老年高血压患者的临床疗效观察[J]. 基层医学论坛，2012，11：1482-1483.
[2]张淑秋，王林，于秀萍. 老年高血压患者实施护理干预的效果分析[J]. 中国医药指南，2013，30：272-273.
[3]侯丽霞. 护理干预对老年高血压患者睡眠质量、不良情绪及遵医行为的影响[J]. 中国医学创新，2013，24：67-68.