改良牙支持式上颌骨前部牵引成骨术与上颌骨Le Fort Ⅰ型前徙术对唇腭裂患者腭咽部结构的影响

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目的:比较改良牙支持式上颌骨前部牵引成骨术(anterior maxillary segmental distraction osteogenesis,AMSDO)及上颌骨Le Fort Ⅰ型截骨术对唇腭裂(cleft lip palate,CLP)患者腭咽部结构的影响.方法:选择32例唇腭裂继发上颌骨发育不足患者,分为AMSDO组(16例)和上颌骨Le Fort Ⅰ型截骨术组(16例).治疗前(T1)和治疗后6个月(T2)拍摄头颅定位侧位片,对腭咽部结构进行测量.采用SPSS 12.0软件包对数据进行统计学分析.结果:AMSDO组治疗前、后腭咽部结构测量参数变化无显著差异,Le Fort Ⅰ型组咽腔深度平均增加3.13 mm、软硬腭交角增加4.3°,腭咽闭合需值(need ratio)平均值大于术前0.11,差异有统计学意义(P<0.05).结论:AMSDO对腭咽部结构的影响微小,腭咽闭合基本无变化.Le Fort I组术后结果提示可能造成腭咽闭合功能恶化及腭咽部结构适应性代偿.
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