【摘 要】
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目的:探讨重度缺铁性贫血(IDA)患者接受静脉铁剂治疗后铁代谢的变化特点,并观察静脉铁剂的疗效及安全性.方法:分别于治疗前、治疗后第1天、第7天及治疗结束时监测接受静脉铁
【机 构】
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复旦大学附属中山医院青浦分院血液科 上海,201700;复旦大学附属中山医院血液科;复旦大学附属中山医院实验研究中心
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目的:探讨重度缺铁性贫血(IDA)患者接受静脉铁剂治疗后铁代谢的变化特点,并观察静脉铁剂的疗效及安全性.方法:分别于治疗前、治疗后第1天、第7天及治疗结束时监测接受静脉铁剂(蔗糖铁)治疗的IDA患者血清铁、铁蛋白、总铁结合力、转铁蛋白、可溶性转铁蛋白受体等铁代谢指标,根据血红蛋白变化评价疗效,记录不良反应,并与口服铁剂进行比较.结果:IDA患者接受首剂蔗糖铁治疗后血清铁及铁蛋白即可达到正常范围,分别为(18.51±8.53)μmol/L和(78.34±28.32) μg/L,较治疗前均显著上升(P＜0.001).在完成治疗剂量时,患者铁蛋白远高于正常范围,达到(1 679.73±432.15)μg/L(P＜0.001),而可溶性转铁蛋白受体水平变化不明显[(5.73±2.63) mg/L vs (7.64±3.84) mg/L,P=0.066],仍显著高于正常范围.口服铁剂组患者在血红蛋白升至正常范围时,可溶性转铁蛋白受体则恢复至正常水平(4.68士2.41)mg/L,但铁蛋白仅为(22.37±7.12) μg/L,较静脉铁剂组治疗结束时明显为低(P＜0.001).2组患者近期有效率相当(100.0％ vs 95.8％,P=0.230).静脉铁剂组无一例患者因不良反应而中断治疗.结论:IDA患者接受静脉铁剂治疗后血清铁蛋白水平迅速变化,不宜作为停药标准;同时静脉铁剂疗效确切,耐受性良好.
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